肾结石震碎未排出恐堆积「原地再生」年长7、8颗
痛爆,彰化一名30岁的李先生饱受肾结石之苦,每年检查都可以发现左右2肾结石高达7、8颗,每颗大小约0.5至2公分左右,每次震波处里不到半年又原地再生,让李先生痛不欲生。(院方提供/吴建辉彰化传真)
福部彰化医院泌尿科医师蔡卓荣表示,因体外震波后仍会残留碎石,使得同位置结石原地再生因此而复发。(院方提供/吴建辉彰化传真)
痛爆,彰化一名30岁的李先生饱受肾结石之苦,每年检查都可以发现左右2肾结石高达7、8颗,每颗大小约0.5至2公分左右,每次震波处里不到半年又原地再生,让李先生痛不欲生,卫福部彰化医院泌尿科医师蔡卓荣表示,因体外震波后仍会残留碎石,使得同位置结石原地再生因此而复发。
蔡卓荣表示,肾结石通常会反复发生,据研究5年内复发机率高达5成,但李先生状况特殊,复发速度赶不上体外震波治疗速度,因为健保规定人每次震波要相隔一个月,一年最多震拨5次,但李先生每年检查都有7、8颗结石,震波处里后半年左右又长出结石,周而复始已经好几年。
他说,体外震波并非没用,只是震波结束后碎石未完全排出,导致残存的碎石集结成更大的石头基地,被称为「核种」,这些聚集起来的核种很快又堆积成结石,因此生长位置才会与原本结石位置一样,原地再生的感觉。
蔡卓荣说,后来他建议改用软式输尿管镜手术,用大约1公尺长的软管,从尿道进入、经过膀胱输尿管直通肾脏,将打碎的石头取出或使其排出,相较于体外震波,软式输尿管镜可以将石头打得更碎,不留一下一点碎石,降低在结石的机率。
蔡卓荣强调,虽然不能保证以后都不再结石,但确实改善短时间同位置在结石的机率,他提醒防止结石应该要多喝水,喝水是预防结石的不二法门,除非有心脏、肾脏方面疾病,才继续控制水量,一般人只要多喝水,就能避免产生肾结石。