生活習慣、價格、發照制度 中藥行處於凋零進行式

老一辈的民众习惯到中药行抓中药材、煎水药。记者林伯东／摄影

老一辈的民众习惯到中药行抓中药材、煎水药；年轻一代则习惯到中医诊所就医、服用科学中药，或服用西药治疗，也比较没有用药材炖补的习惯，有中药行业者说，价格是影响生存的原因之一，但主要仍是现行中药贩卖业贩售资格限制所致。

中华民国中药商业同业公会全国联合会名誉理事长马逸才说，民国108年8月30日前必须有2年中药贩卖业的执业经验者，或是目前在中药贩卖业，申请经营中药证明书，并上162小时中药培训课程，要取得结业证书，这两者合起来才能核发。

马逸才说，中医师的收入跟社会地位比中药商还好，中医师是可以管理中药业，而有些中药行栽培孩子进入药学系，希望毕业后可以继承家业，但只有少数回到店里，大部分则往药厂或药局等西药领域就业。

马逸才表示，药学系学生取得17学分，毕业后可投入中药贩卖业，但考取药师证照后，从事西药药师收入较高，月收入7、8万以上，但到中药店可能只有3、4万，所以几乎很少药师愿意从事中药业、成为中药商。

台南德安堂中药行老板简文彬说，价格方面一定有影响，不过并不是造成中药行愈关愈多的主因，关键因素还是政府发照问题，因为现在的继承偏向「限定继承」。

简文彬表示，即便修完学分、取得执照，但同一个地址只能有一张执照运作，也就是说，如果中药行的经营者仍在执业，下一代即使取得执照，也不能出去开业，除非原本的执照撤掉，否则根本无法使用执照、经营继承来的中药行，形同拿了执照却无用武之地；如果下一代无意愿接班，加上药材价格持续上涨、不敷成本也只好收掉。

「我们是很可怜的行业」简文彬说，中医师对传统中药行其实也有排斥感，有些中药行，虽然下一代有意接班，但执照不一定能使用，以每月获利6万元计算，如一间中药行有2张执照，全职在家的2个人，等于每月收入只有3万，势必会影响到意愿。

消费与生活型态也是影响中药行生存的原因之一，老一辈的民众习惯到中药行抓中药材、煎水药；年轻一代则习惯到中医诊所就医、服用科学中药，或服用西药治疗，也比较没有用药材炖补的习惯，生技业的发展可能也是冲击传统中药行的因素，因为生技厂有能力吸收高成本的药材，但中药行小本经营不一定能负荷。

简文彬说，大部分的中药材是由中国大陆进口，但大陆目前希望农民改重五谷杂粮等作物，导致中药产量下降，且有些药物需要种植数年，人工物价问题也有所冲击。

针对在台湾种植中药材，简文彬认为，这件事讲很久却一直没有成效，主要的原因除土地利用，倾向种植高收益的作物，土壤和气候也是一大挑战，因为大陆有90%的中药材集中在四川、云南等地，和台湾的环境有所差异。

卫福部统计，确具中药基本知识及鉴别能力人员和列册中药商；药局兼管中药调剂零售；中医师、药师或药剂生驻店管理及中医师监管的「中药贩卖业者」家数为，在民国101年有1万4174家、102年1万4087家、103年1万414家、104年1万4144家、105年1万4109家、106年1万4008家、107年1万3955家、108年1万3969家、109年1万3993家、110年1万4248家、111年1万4453家，推估受健保开办、民众消费习惯及社会变迁等大环境影响。

其中，药局兼管中药调剂零售，民众可持医师处方笺到药局，领取有健保给付的科学中药，如民众要购买自费水煎药，则要视该药局是否有贩售。

中华民国中药商全联会名誉理事长马逸才提到，只有少数中药下一代从药学系毕业后，有继承家业。本报资料照片