失智症5大异常语言模式 医：一直说「然后」是警讯

依统计资料显示，台湾阿兹海默症患者人数已超过10万，且有持续增长趋势。（示意图：shutterstock／达志）

依统计资料显示，台湾阿兹海默症患者人数已超过10万，且有持续增长趋势。医师指出，研究发现，大脑退化最早会影响语言功能，包括词穷现象、分类错乱、叙事简化、逃避指令，以及专业词汇流失，都是关键预警讯号。其中叙事简化像是「然后」连篇、缺乏细节表达，恐暗示语言组织能力减弱。

胸腔暨重症专科医师黄轩在个人粉专发文表示，阿兹海默症是一种常见的神经退化性疾病，主要影响老年人，导致记忆力、思维能力和行为的逐渐衰退。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中期，从而错过最佳干预时机。

黄轩接着提到，大脑语言网络涉及颞叶、额叶、海马回等多个区域，阿兹海默症最早从内侧颞叶开始退化，影响词汇提取与语意处理。根据美国神经学期刊研究指出，语言障碍平均比记忆衰退早2～3年出现，这才是关键预警讯号。他并整理出以下5大异常语言模式，以供民众参考：

1、词穷现象：用模糊词取代具体名称，举例来说，患者可能无法想起「雨伞」，会说「那个......下雨用的东西」。研究显示，颞叶前部萎缩会削弱词汇检索能力，患者每分钟能说出的名词比健康者少40％。

2、分类错乱：混淆物品的属性，例如将「智慧型手机」称为「小电视」、把「苹果」说成「橘子」。若进行功能性磁振造影检查，会发现这些患者大脑中负责分类的角回区域活化程度显著降低。

3、叙事简化：失去细节描述能力。由于额叶功能退化导致语言组织能力下降，患者使用连接词（然后、后来）频率比常人高3倍。例如描述假日活动时，会说去公园，「然后」走路，「然后」看到花，「然后」回家。这种「然后」连篇、缺乏细节的表达，可能暗示语言组织能力减弱。一旦发现3分钟的日常对话中，每句话少于7个字且缺乏形容词时，可能是警讯。

4、逃避指令：无法说明操作步骤，例如当被问到「如何使用微波炉」时，患者会转移话题为「现在的机器太复杂了！」这反映执行功能障碍，大脑无法规划多步骤任务。临床研究发现，此现象与前扣带皮层萎缩密切相关。

5、专业词汇流失：特定领域能力衰退，例如擅长烹饪者说不出「汆烫」，改用「用热水弄熟」；资深编辑忘记「校对」等术语。这属于语意型失智症特征，患者保留日常对话能力，却丧失其专业上特定知识库的专业术语。

黄轩提醒，上述的语言异常需持续6个月以上才具临床意义，若仅「单次失误」可能是正常老化。若年纪尚轻却有这些语言异常状况，可先确认是否是太焦虑、慌张所致，不用过于担心；但若发现家中长者符合多项征兆持续好几个月以上，就该至神经内科接受全套认知评估。