他蹲马桶ing「蛋蛋突暴痛」！　医见1习惯秒懂了

▲男子每次上厕所都是30分钟起跳，加上工作久坐导致精索静脉曲张。（示意图／记者林纬平摄）

记者李佳蓉／综合报导

蹲马桶时边滑手机，让许多人能暂时脱离现实。中部一名30岁兽医，却在上厕所时突然感到一阵左侧睾丸闷痛，求救泌尿科医师吕谨亨证实为「精索静脉曲张」，男子随后才坦承每次排便至少30分钟。医师提醒，医学上不建议如厕超过5分钟，蹲太久不只会引发痔疮、下肢静脉曲张、姿势性低血压，左侧睾丸因血管回流路径长，易发生静脉曲张。

开业泌尿科诊所院长吕谨亨医师在粉专上分享，近期收治一名兽医，在太太的陪同下求诊，主诉左侧蛋蛋时常闷痛不适，尤其是看诊久坐后会更痛，经过问诊评估并以超音波检查，发现是精索静脉曲张。他说明，其为睾丸的血管回流不顺所造成，加上后天久站、久坐，恐更加严重，像是痔疮或小腿下肢静脉曲张，也是类似原因。建议先以药物治疗，若效果不好再考虑手术。

听到这，男子的太太才恍然大悟地说，先生每次蹲马桶都是半小时起跳，有时甚至超过1小时「难怪会这样」。不过吕谨亨则缓颊，这只是原因之一，另外和他平常上班看诊坐太久也有关。并建议他以后上厕所别超过5分钟，如果无法一次大干净，可以先起身活动，通常肠胃蠕动约10多分钟后，下一波粪便才会再度排出，千万不要一次坐太久，「不然吃药再没效，就真的要开刀了！」

▲泌尿科医师指出，左侧睾丸的血管回流路径长，较容易发生静脉曲张。（示意图／记者李佳蓉摄）

吕谨亨说明，一般而言，静脉都有瓣膜以防止逆流，如果瓣膜受损、血管构造压迫或异常，造成回流不顺，可能会引起血液逆流而导致静脉曲张。如果是睾丸静脉回流不顺，即为精索静脉曲张，而一般左侧睾丸的血管回流路径长、阻力大，较容易发生静脉曲张。

书田诊所泌尿科主任医师林儒廷曾说明，精索静脉曲张是指男性阴囊附近精索处不正常的静脉弯曲与扩大，阴囊通常呈大小不对称，90%发生在左侧，10%发生在两侧，若放任不理，会影响睾丸造精能力，约有40%的男性不孕症与精索静脉曲张有关。

林儒廷提到，精索静脉曲张主要发生在青春期后的男性，大多数的精索静脉曲张患者并无明显症状，部分会出现阴囊肿胀、疼痛等情况，特别是在久站、久坐后特别明显，经平躺休息后，症状就会得到缓解。