太诡异 为什么不社区清零
指挥中心指挥官陈时中12日公布了桃园某收治新冠肺炎的专责医院,出现了一对医护情侣的新冠院内感染及社区感染个案。这起事件极有可能戳破台湾防疫假象,如果补救不当,真的就如《纽约时报》所言,台湾真的是太诡异了。
这对情侣的交互感染,虽然发生在医院执勤期间,但是并没有交叉照顾病人,所以不是因为医疗行为而感染,不能称之为院内感染。更应该归咎于彼此的社区行为,所以这应该是个社区交互感染的案例。一旦定位为社区感染,接触者匡列的手法必须既深且广,所有可能的社区接触必须以清零的方法普查,有限度的医疗接触者筛查,根本是搞错方向。
指挥中心不是不知道这方向是错的,但就是要硬拗,因为根本不敢去面对我们根本没有社区清零筛查的实验室能力,及医疗动员采检的能力。这也是指挥中心自疫情之初就存在的缺失,每次都很幸运的被硬拗过去。这次恐怕有点难了。
至于这位医师,指挥官将其归咎于参与新冠重症病人置管所致,因此将其列为院内感染。然而这位医师仅为协助置管,为什么主置管的大夫没有感染,而是旁边跑堂的感染,这一点指挥中心就必须好好的给个交待,怎会这么诡异?难不成要为台湾的灵异事件再添一桩?
新冠的专责医院是国家审核指定的照顾新冠专责医院,一天到晚在收新冠病人。卫福部也三令五申不得出错,专责医院也确实争气,没给长官丢过脸。这一次诡异的院感事件,专责医院也只能默默的吞下,因为他们知道出事部属是要扛的。
这位大夫的感染既然如此诡异,加上病毒量不高,合理的怀疑是老早就在社区得到了。只是因为顾及指挥中心没法社区清零的软肋,不愿异轻易的冒大不讳,只好吞下。
医界这种唯唯诺诺,为指挥中心涂脂抹粉的作为,其实是害了台湾。台湾因为没有承认社区感染,就不愿意社区清零,会让一堆社区的接触者流落社区,成为潜在的感染源。总有一天会找指挥中心算总帐,指挥中心要好自为之。
防疫是个科学的行为,凡事讲求实事求是。指挥中心以政治考量不断地指鹿为马,是没有办法说服民众台湾没有社区感染,也没法说服外人承认我们的防疫成绩。这次事件指挥中心应先当作社区感染来处理,万一真是社区感染,那还得了。另一方面可以同步测定病患与大夫的病毒序列,如果是相同皆大欢喜,若是不同,因为已经先由社区着手了,不致于扩散。忠言逆耳,指挥中心好好思量吧!(作者为医师、退休基层公共卫生人员)