台灣髖部骨折亞洲第一 地方推骨鬆早篩

「爱的骨力一起来」论坛，与会专家右起傅绍怀、张翌君、叶彦伯、陈崇桓、陈丽娟、李旭东及联合报健康事业部营运长吴贞莹等人共同参与。记者黄仲裕／摄影

骨质疏松症（简称骨松）是全球第二大的慢性病，且随着年纪愈大发生机会愈高，据调查，台湾五十岁以上女性，每三人就有一人。经济学人报告台湾骨松性髋部骨折发生率全亚洲第一，由于骨折后多数无法独自生活，中华民国骨质疏松症学会理事长陈崇桓教授认为，随着超高龄社会来临，政府宜针对女性六十五岁以上，男性七十岁以上，建立早筛早治，减少巨额的医疗及社会成本。

中华民国骨质疏松症学会与联合报健康事业部，日前共同举办「爱的骨力一起来」专家论坛，邀请幅员辽阔、偏乡老人多的中部县市台中市、彰化县及云林县卫生官员与专家们，共同讨论骨松预防对策。

陈崇桓指出，依健保署资料显示，每年四成五的骨松病人当年度发生骨折，且六十岁以上就医明显增加，国人髋部骨折一年死亡率为一成四，五年死亡率高达四成二，且一旦骨折更容易再次骨折，国内外研究指出，骨折一年后八成无法独居。

台大云林分院骨科部助理教授傅绍怀指出，偏乡骨松的盛行率相当高，六十五岁以上女性发生率达六成三，其中四成为严重骨松，高龄者如有骨松及相关共病，骨折风险会增加三倍以上。

彰化县卫生局长叶彦伯指出，四年前利用ＤＸＡ（双能量Ｘ光吸收仪）巡回车筛检一万多名六十五岁以上长者骨质密度，是国内最早进行骨筛的县市，结果显示男性骨松率为两成五，女性为六成二，其中有骨折史的女性多于男性，未来将规画阳性者再追踪的年限。

找出高危者及早治疗也相对重要，傅绍怀指出，一名七十岁以上髋部骨折的患者若能预先治疗骨质疏松，平均每人追踪三年可以节省健保花费两万元，若所有七十岁以上的髋部骨折患者都能接受治疗，健保可年省一亿元。

台北市政府今年将骨松筛检纳入老人健检项目之一，云林县卫生局副局长张翌君表示，云林预计明年也会纳入老人健检，执行细节仍在讨论中，由于县内偏乡多，交通及就医不便，县府执行筛检政策能更全方位追踪。

台中市卫生局副局长陈丽娟指出，骨松筛检仍未成为台中市政府政策，不过，已将预防保健营养及运动的方案列为优先政策，也希望国健署能规画相关的筛检政策。

陈崇桓也建议地方政府，可利用ＡＩ协助骨松判读，当找出高危险族群后再进行精密的ＤＸＡ进行确诊，可大幅减少筛检成本；而女性更年期后且具有骨松危险因子或六十五岁以上，男性七十岁以上，一生至少做一次骨松筛检。