台湾只有麻醉专科医师 完全没有「麻醉师」!
▲麻醉科医师强调,台湾并没有「麻醉师」这个职位跟执照。(图/达志示意图,下同)
李进良开设的嘉仕美整形外科诊所传出抽脂丧命一事,疑似因麻醉施作不当造成休克,执刀、麻醉科医师和两名护理师目前都在接受调查中。对此,台大医院麻醉部主治医师石博元指出,诊所很少聘用专门的麻醉科医师,而且台湾并没有「麻醉师」这个职位,千万不能用麻醉师来称呼麻醉专科医师。
石博元说明,其实诊所常见的「麻醉师」几乎都是「麻醉护理师」,并不是麻醉专科医师,依台湾的规定来说,麻醉护理师不是正式的执照和称谓,只是一般护理师而已,且护理师若没有受过专业麻醉训练,根本不可能到医院的麻醉科当护理师。
他进一步指出,其实现在各个医学中心,都会自己招收护理师进行训练,以台大医院来说,会让护理师进行临床麻醉一年训练加实习,合格之后会发一个训练证书,就类似修业证书,可以当一个辅助考量,但并不算是正式的执照,台湾还是只有「麻醉专科医师」。
针对诊所请麻醉师的现象,石博元说明,严格上以《医疗法》来说是没有违法的,他举例「我是一个麻醉科医师,我帮一个病患开刀并没有违法,因为我领有医师执照。」但现今会要求心脏开刀须由心脏专科医师执刀,则是健保的规定,因此「麻醉护理师其实算是游走在法律边缘」,跟专业的麻醉科医师相较之下,的确出事的风险比较大。
▲进行手术时,一定要有麻醉专科医师在旁,保障病患安全。
「外科医师请一个麻醉护理师来,出事的机率会比请一个麻醉科医师来的风险还高。」石博元解释,因为当麻醉护理师遇到问题的时候,没有一个医师可以帮他,外科医师正在开刀,没有分身,所以其实手术中,是需要一个麻醉专科医师在旁,因为护理师还是没有医师受过的训练多,遇到紧急状况,没办法像医师可以即时判断并做处理。
仿间会有这样的现象,其实跟「价格」脱不了关系。石博元强调,每间诊所喊的价码不一样,但可以确定的是,「请麻醉护理师一定比麻醉科医师便宜很多!」因为麻醉科医师通常会配一个麻醉护理师,该护理师就是受雇于该麻醉科医师,因此麻醉科医师必须提供护理师薪水,诊所等于同时要付两个人的钱,价钱当然就会比较高,但相对的安全性也绝对比较高。
▲李进良医美诊所爆出病患抽脂丧命。(图/翻摄自诊所脸书)
医美产业兴盛加上卫教资讯不足,没有专业背景的民众往往分不清楚麻醉师与麻醉专科医师。石博元提醒,大部分专业麻醉科医师都是在医院服务,诊所一般不会专门聘请一位专业的麻醉科医师,因为手术量没有医院多,成本相对就比较高,因此要在诊所进行手术、镇静或舒眠,一定要指名由麻醉专科医师进行麻醉处置。
台湾麻醉医学会也发声明表示,麻醉专科医师是卫福部部定专科医师之一,需经过四年以上的专科训练,并通过学会专科医师考试,才可取得国家授与的专科执照,且依目前法令规定,手术、麻醉等医疗行为应由医师亲为,麻醉师并非正式的专业职称,多为坊间以护理师擅自施行麻醉时的用语。
台湾麻醉医学会提醒,手术与麻醉皆有一定风险,呼吁医疗同业应遵照相关医疗指引或建议来执行医疗业务,民众求诊时应仔细了解医疗院所是否具备合格人员与设备或参考医策会公布之通过美容医学品质认证机构名单。
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