探究中风过后诱发抑郁症的背后原因

据乔治敦大学医学中心和 MedStar Health 研究人员的一项新研究显示，中风后，许多人会患上抑郁症，其诱因包含认知方面的困难、缺少社会参与以及自我认为恢复情况不好。这种抑郁症可能会持续数月或数年。

比较矛盾的是，在其他研究中，中风后的身体残疾与抑郁症状有关，但在这项研究中，它与中风幸存者的抑郁症无关。

该研究结果于 10 月 20 日在日本奈良举办的失语症学会第 62 届年会上被公布。

在这项研究中，研究人员重点关注了有失语症病史的人，失语症是由于大脑语言中枢受损从而导致交流能力丧失。

“中风后抑郁的情况极为常见，约有三分之一至一半的中风幸存者会出现此症状”，该研究的资深作者彼得·E·特克尔陶布（Peter E. Turkeltaub），其为医学博士、哲学博士，说道，“但我们发现，人们患上抑郁症的原因会因中风后所出现的困难类型的不同而有所差异”

“大多数有关中风后抑郁的研究都聚焦于恢复的头几个月，并且常常将失语症患者排除在外。我们尤其关注处于中风恢复慢性期的失语症患者，此阶段可能会持续多年。”

在美国，每年约 80 万人会中风，其中黑人受影响的比例尤其高。在这项研究中，研究人员询问了 93 名中风患者，他们的病情大多处于轻度至中度，少数为重度。

中风后的恢复在早期最为迅速，随着时间的推移则逐渐减缓，因此研究人员重点关注中风至少六个月后的人群；许多参与者在多年前就中风了。“那是大多数人试图以不同程度的成功重新回归生活的时候，”特克尔陶布说。

对比研究组由 70 名人口统计学特征相似且未患中风的人组成。所有 163 名研究参与者的平均年龄为 60 岁，他们都完成了一项抑郁症调查，用以评估抑郁症状的严重程度。中风幸存者还完成了一项旨在评估感知残疾和与健康相关的生活质量的调查。

研究人员根据调查回复开发了两个统计模型，以探索中风与抑郁症之间的关系。他们的第一个模型表明，中风幸存者的抑郁得分高于对照组，但也发现较为年轻且受教育程度较高的中风幸存者所报告的抑郁程度较低。

在其第二个模型里，认知和沟通障碍、社会参与以及自我感知的中风恢复情况得分可预测抑郁水平，但身体残疾分数或语言和运动残疾指标并不能预测抑郁。

“了解抑郁的根本原因可以为中风康复者带来更好的护理，”特克尔陶布接着说道。“虽说他们可能因中风而产生新的残疾，但确保患者尽可能享有最佳生活质量一直是我们的目标。特别是，我们的研究是为数不多的提供关于失语症如何影响抑郁症状信息的研究之一，我们希望这将有助于医生、心理学家和言语治疗师为中风幸存者提供最佳护理。”

研究人员重点关注了通常会引发失语等沟通难题的左半球中风。右半球中风则更多地与一般认知困难有关。由于中风幸存者所经历的困难因受影响的半球不同而大相径庭，特克尔陶布表示，抑郁的原因可能会因中风所在的半球不同而有所差异，这是合乎情理的。

科学家们已着手探究特定大脑结构或网络受到的损伤是否与抑郁症状存在关联。

先前的研究显示，大规模大脑网络的功能失常会引发中风后的抑郁症状，所以我们当下正在对这个领域进行更细致的研究，”特克尔陶布说道。