谈新冠疫苗 张文宏：接种率70％是底线 上不封顶

张文宏在武汉谈新冠疫苗：接种率70％是底线，最好能达到80％，上不封顶。（新华社资料照片）

3月24日是世界防治结核病日。今天凌晨，在武汉举行的中国耐多药结核病超短程方案研究启动会上，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，新冠疫苗保护率并非百分百，如果有效率为90％，接种率70％是底线，最好能达到80％，上不封顶。

《上观新闻》报导，张文宏表示，希望有更多市民参与疫苗接种。「去年下半年开始，陆续有人问我，疫苗什么时候面世。我当时就说，别问我，到时候出来了你又不打了。」

张文宏说，「这其实不是疫苗问题，而是人性问题。一件事物得不到的时候，就容易期待；一旦得到了，特别又是免费可得时，又会有人觉得：为什么要给我？」

他坦言，疫苗诞生至今，全球对于疫苗的争议始终未歇。因此，对于一个新疫苗的面世，大众有各种担忧都是正常现象，但随着时间推移，但越来越多人接种后反馈没有问题，也会让更多人愿意接受它。「同时，我们必须意识到另外一个疫苗接种的必要原因：国际化。」

张文宏表示，目前国际上的发达经济体都在开展大规模疫苗接种，预计今年6月至9月将基本完成免疫屏障的建立，之后，世界开放，互联互通，若中国没有完成足够数量的疫苗接种，将面临很大的风险。「之前，我们可以通过物理隔离来解决，但未来，若更多经济体实现疫苗接种后群体免疫，我们也必须避免新冠病毒带来的、远远超过其本身的不良后果。」

去年4月8日零时，武汉解封。「当时许多人也在担心：是否安全？我当时就和张定宇院长说，我特别支持开放，不然，长期封闭带来的社会经济乃至市民心理问题，都是非常严重的。」张文宏说，因此，疫苗作用在现阶段非常重要。那么，究竟群体中需要达到多少疫苗接种率，才能真正构建免疫屏障？

「我们按照数学模型计算，如果新冠病毒传播数以3计算（即1名患者可传染3人），那么需要完成70％的疫苗接种，其保护率才基本达标。但是这是最低要求，在许多情况下未必够。」张文宏解释，因为疫苗保护率并非百分百，如果有效率为90％，那么接种率还应进一步提高，最好能达到80％，上不封顶。」

「也有人问：我不接种又怎么样？那我只能说，不接种就会吃亏。」张文宏直言，「大众最担心的是接种后不良反应，截至3月20日24时，全国累计报告接种7495.6万剂次，接种人数正在稳步增长，目前可以基本明确，不良反应都是可以接受的。在这个自媒体发达的时代，如果哪里有接种后的严重不良反应，不是很快所有人都知道了吗？」

他初步估计，随着接种政策的进一步放开，未来一两个月内，中国大陆或将以每天500万以上的接种剂次增加，一个月内可接近接种2亿剂次，民众的信心会大大增加。

张文宏表示，大陆目前主要上市的疫苗为灭活疫苗，其安全性在疫苗各序列中最高，「目前海外使用的mRNA疫苗安全性也是可接受的，我国后续也会引入。」他说道，「大家对卡介苗熟悉吗？它属于减毒活疫苗，比灭毒疫苗的副反应更大，接种后可预防儿童结核病，每个人出生第一天，一针卡介苗、一针乙肝疫苗，大家没得选，都接种了。」

张文宏说，有人会问：那么为何如今依旧有结核病发生？「我们要明白，正因有了卡介苗，我们能防治那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎等，它可以大幅降低重症、死亡的风险，让人均寿命期望值显著上升。」在他看来，如今，新冠疫苗也在起着相似作用。

「我不劝你接种与否，但接种疫苗，在现阶段是对自己有利的事情。」张文宏说，新冠病毒未来或成为常驻型病毒，接种不到位，会导致个人、家庭乃至社会的健康问题。「为何我们选择现在开放60岁以上人群的接种？因为我国已经获得了该年龄段足够样本的接种数据。」

最后，张文宏建议，「疫苗接种不是一天可以完成的，在确认身体健康状况及既往病史、过敏史等信息后，确认需要接种的市民应尽快前往接种，也为自己可预见的旅行做好更充分的准备。」