体液交换更危险！医揭「居家检疫、隔离」9看法：应严禁接吻、性行为
▲医师提醒被居家隔离的民众，应防止与另一半有体液的交换。（示意图／地方中心翻摄）
乐于分享新战绩，沈着应战要继续勇于承担勿隐匿，团队合作去芥蒂
2/12国际医疗期刊NEJM刊登中部某医学中心收治的两名确诊病例（第5例和第8例），两人是夫妻关系。
1.这篇文章最大的价值在于点出：病患可能在发病前（潜伏期）就已有传染力，在密闭空间（共眠、共食）就会将病毒传染给亲密接触者。其实，文章没有交待，但是，我觉得#体液交换，是更大的危险性行为！居家隔离期间，应该明白的说明：严禁接吻、性行为！
而且，被隔离者和其接触者，有可能因为两人的潜伏期不同，而「同时」出现症状！所以，不要因为接触者的症状「太早」出现，而轻忽的将其排除！
2.妻子是与第1例同机自武汉返台，但是因为两人座位相隔20排以上，疾管署判断，妻子不是由第1例所传染，而是在武汉未上机前就已经感染。所以，呼应我之前的呼吁，请勿责怪任何染病者是否刻意隐匿，因为很多人其实根本无从得知自己是否已被传染。
但是，我们每一个人，如果有刻意隐匿「旅游史」或是「接触史」的话，那就真的很不应该。
▲医师推测，病患可能在发病前（潜伏期）就已有传染力。（图／陈志金医师授权提供）
3.如果先生所接触到的唯一感染源是其太太，那么，从图中看来，武汉肺炎的第一个症状，不一定是「发烧」，而是有可能单纯只有「流鼻水」或是任何其他呼吸道症状（咳嗽、喉咙痛等）或是类流感的症状（肌肉痛、疲累、腹泻等等）！或者是，这个「发烧」，不一定是到38度以上，而可能只有微微的体温偏高？
所以，对所有会接触到「因接触到确诊个案而被居家隔离者」的家人朋友，都应该要留意有没有这些症状？体温是否有「升高」而不只是有没有超过「38度」。
#个人觉得「居家隔离者」，除了一定要严格遵守不外出以外，也应该与其他家人，彻底的隔离，自己在独立的房间内、不一起用餐或面对面聊天、衣物不要一起洗、垃圾独立处理、遵守防疫人员的指导消毒环境... 为了我的家人与朋友，我会这么做。甚至，对于「居家检疫者」，我也会以高规格要求自己，比照「居家隔离」的标准，为了保护我的家人与朋友，因为，如果我的家人与朋友因为我而感染，我会很内疚的！
4.我们社会也要正面看待「被隔离者」！#被隔离者付出自身的活动自由，是为了维护我们大家的健康！所以，我们要给他们多一点鼓励！给他们的「愿意配合」多一些肯定、多一些包容、多一些协助！
5.此例虽是个案，却能提供额外的重要防疫资讯，因此，个人认为，应由疾管署统一向医界发布此个案之相关细节，可以「增加」大家对防疫的了解，并与世界各国分享。
6.部分媒体，过度强调抗流感药物与抗生素的治疗角色，已有感染科专家澄清，此二种药物对武汉肺炎，并无直接疗效。
7.至于网路平台上，许多有关投稿相关的讨论：治疗团队是否有必要在治疗未结束以前就投稿？相关的伦理考量是否周延？照顾团队中谁可以写这篇论文？论文的作者挂名、重大疫情病人的病历查阅权限、知情同意取得之时机与方式等等，因为我并不了解实情，则不在此评论。主管单位和各医院或许可以借此机会订定管理办法，拜托也不要一直私讯我，问我的看法。
▲台湾防疫成果好！但医师也提醒，应以SARS「三零」及和平医院洗衣工事件引以为戒。（示意图／记者许宥孺摄）
8.最后再乌鸦嘴一下：目前台湾防疫努力的成果很棒，各医院也可能竞相会有不少「成功」经验的分享，这是好事！但是，一定要记得SARS「三零」、和平医院洗衣工事件的教训！现在沉浸在「成功」的氛围，会给各医院带来压力，谁也不想当第一个出包的医院，要担心会有「更谨慎」揭露出现院内感染的情况（我不会用「隐匿」这个词，但是，因为滋事体大，各医院可能会更谨慎、再三确认、才往上通报，希望这样的「谨慎」之余，也要考虑可能会错失控制疫情的机会）！另外，万一不幸出现社区感染、或院内感染，大家也不必过度讉责，因为大家都已经非常努力的在防杜了，积极面对远胜于抓战犯和口水战。
9.防疫如同作战，团队合作尤其重要，无论是政府层级的「跨部会」团队合作，或者是医院内的「跨科别」团队合作，大家或许有不一样的立场与考量，但是一定要好好坐下来沟通，摒除芥蒂，回归到团队合作的三个基本原则：「共同的目标、共享的资讯、相互的专重」，我们才能平安的度过这一场战疫。
防疫，真的不是只有政府的事是大家要共同一起对抗的事～
本文经授权转自：Icu医生陈志金