天冷爽嗑锅他「肛门爆血」以为肠胃问题　就医惊见内痔肿胀如桑椹

▲麻辣锅跟火锅是许多人冬天最爱吃食物。（图／示意图／资料照）

记者洪巧蓝／台北报导

天冷吃锅暖身还是要注意自身状况！一名40岁男性吃完火锅后肛门突然严重出血，一度担心是肠胃或其他问题，就医检查才发现是饮食上火，他本身就有痔疮问题，高脂高热量加上辛辣刺激的锅物，导致内痔严重肿胀脱垂而破裂出血，肿胀程度看起来就像一串串桑椹。

收治个案的顾家医疗中山分院大肠直肠外科主治医师陈信宏指出，吃锅本身并不会直接导致痔疮，但对于本身就有痔疮问题的人来说，吃锅容易上火，造成肠胃道负担，如果水又喝得不够多，就容易便秘，进而加重痔疮症状。 现代人痔疮形成的主要原因多为久坐久站，加上冬天活动量减少，饮食习惯改变，都会让痔疮发作的比例提高。

这名男性患者过去习惯自行到药局买药，也曾到其他诊所治疗过几次，这次吃完火锅后上厕所时，突然出现严重爆血，让他吓了一跳，担心是其他疾病，赶紧就医检查。检查后发现是火气太大引发内痔肿胀及出血，由于该名患者外痔表现不明显，主要是内痔问题，严重程度约介于二到三级之间。内痔的严重程度通常分为四级：

一级：稍微红肿。二级：会稍微脱垂，但通常消肿后会自己缩回去。三级：脱垂会掉出来，需要用手推回去。四级：痔疮已严重脱垂在肛门外，即使用手也无法推回去。

后续个案采用微创雷射痔疮消融手术，利用雷射的热能将痔疮的血管闭合，让周围组织逐渐挛缩，优点是手术过程几乎没有伤口，术后也没有传统手术那种疼痛的感觉。

陈信宏提醒，痔疮不严重的话，其实不一定需要擦药，可以尝试较保守的治疗方式，例如多喝水、多吃蔬菜、多运动及避免久坐久站。

另外，许多民众遇到排便出血时，容易自行研判为痔疮，就到药局买药来擦，但肛门出血的原因很多，包括痔疮、脓疡、肛裂，甚至癌症都有可能。 此外大部分的软膏或塞剂都含有类固醇，长期使用可能会造成肛门周围皮肤组织受损。

陈信宏分享，他就曾遇患者本身痔疮问题并不严重，却因为习惯自行买药擦拭，导致肛门周围的皮肤组织受损。即使自行买药擦拭，如果使用超过两周仍未改善，就应该寻求医师协助，以免延误最佳治疗时机。

▲大肠直肠外科主治医师陈信宏。（图／顾家医疗提供）