汪建民「不抽菸罹肺腺癌4期」 專家分析可能原因

汪建民受访时提到，自己去年10月背后剧痛，检查发现肺部出现恶性肿瘤。记者叶君远／摄影

56岁的汪建民罹肺腺癌4期，癌细胞从右肺扩散到颈椎、脑内，已接受长达7个月的化疗，医师指出，肺癌患者尤其是肺腺癌，因为初期症状不太明显，跟感冒也很类似，导致许多被确诊时，病程都已发展至晚期，治疗上「有无肺癌基因突变」是重要影响因子，但非常年轻时就开始抽烟的民众，30、40岁罹患肺癌机率就相对提高；不抽烟的民众，可能受到二手烟、空污、家族史、职场环境等因素影响。

汪建民受访时提到，自己去年10月背后剧痛，检查发现肺部出现恶性肿瘤，癌细胞扩散并吞噬颈椎最后一节和脊椎第一节相连处，而脑部也出现2颗肿瘤，并表示自己平时不烟不酒，却罹肺腺癌，去年12月开刀并接受化疗，目前已经过9次化疗，超过60次电疗，最辛苦时头发全部掉光、进食失去味觉，体重也从89公斤一路下滑到77公斤。

台北荣总胸腔部主任、台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民说，肺癌早期症状包含咳嗽，容易被和感冒混淆，也有些人会出现气喘、咳血等，四期患者有些会出现声音沙哑的症状，比较不典型的症状表现，如脑中风、骨头疼痛，如肩胛骨、脊椎骨、肋骨疼痛等，则和癌细胞转移有关。

很多患者被诊断时，都已是晚期，抽烟习惯、空气污染、职业类别与家族史等，都是可能的影响因子，陈育民说，如果在很年轻时就抽烟，例如在国中阶段染上烟瘾，在30、40岁罹患肺癌的风险，就会相对增高。

有些患者不抽烟却仍罹患肺癌，很可能就是吸入二手烟所致，也提醒民众要留意空气品质指标，如果空品不佳，就避免到户外活动，如有户外活动需求，要记得配戴口罩。

车辆或工厂所排放的废气、污水或烟雾都可能含有致癌物质；长期处于铀、石绵、煤焦油、镍、铬、砷等工作环境，得肺癌比率是一般人3至4倍，陈育民说，矿工就是高风险职业别之一；家族史部分，如果父母或手足等二亲等血亲罹患肺腺癌，自己也会是风险族群，目前已有相关公费筛检。

卫福部国健署公费低剂量电脑断层（LDCT）筛检，适用对象为具肺癌家族史50至74岁男性或45至74岁女性，且父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌的民众，或是年龄介于50至74岁吸烟史达30包-年以上，有意愿戒烟或戒烟15年内的重度吸烟民众，可至国民健康署审核通过的肺癌筛检医院，接受2年1次免费的LDCT筛检。

医界发现肺腺癌最常见的基因突变类型，包括EGFR、ALK、cMET、HER2、BRAF、KRAS等，陈育民表示，基因检测将是治疗的重要参考，如果找得到对应的基因型别，就能透过标靶药物治疗，如果没有的，就可能选择免疫治疗、化疗，或两者皆进行。

台北荣总卫教资讯指出，肺癌指的是，肺脏或支气管处长出的恶性肿瘤，肿瘤细胞会侵入并伤害邻近组织和器官，当肿瘤变大时也会侵犯淋巴管及血管，借由淋巴系统或血液系统蔓延到其他部位，类型大致可分为占8成以上的非小细胞癌，以及生长扩散较快的小细胞癌。