胃溃疡竟是1罕见癌症伪装 医示警：伤口愈合还是要追踪

胃溃疡不全都是良性，当心是胃内淋巴癌在伪装。（示意图：shutterstock／达志）

胃溃疡治疗好转后，持续追踪相当重要。医师谢文斌指出，一名70岁的男性患者胃溃疡治疗后追踪，发现伤口虽已愈合，但胃黏膜的外观仍不正常，做第2次追踪胃镜发现又冒出了新形态溃疡，而这竟是罕见的胃内淋巴癌。

肝胆肠胃科医师谢文斌在脸书粉专指出，一位70岁患者不烟不酒也不吃槟榔，生活习惯相当单纯，近几个月食欲不振，胃镜检查后发现有溃疡病灶，化验后显示有幽门螺旋杆菌感染，治疗后状况好了许多，食欲明显改善，体重也回升。

谢文斌说，几个月后的追踪中，发现该名患者溃疡伤口虽已愈合，但胃黏膜的外观仍不太正常，于是做第2次胃镜，发现原本溃疡愈合的地方，边缘又冒出了新溃疡，形态与以往略有不同，切片结果显示罹患了罕见的胃内淋巴癌，转介至血液肿瘤科进一步治疗。

谢文斌指出，病患从单纯的胃溃疡到确诊恶性肿瘤，这过程提醒了胃溃疡不全是良性的，有些恶性病灶一开始就伪装成溃疡模样。胃镜追踪不只是再看一次，而是有些胃溃疡必须经过持续追踪，直到确定伤口愈合、黏膜恢复健康，才能真正放心。

《台湾癌症防治网》指出，胃内淋巴癌为弥漫性大型B细胞淋巴瘤，最常见的症状是触摸得到的淋巴结节或肿块，还有食欲不振，发烧、夜间盗汗及体重减轻等；淋巴瘤细胞也可能侵入骨髓，也会侵犯肝脏、脾脏、中膈腔、胃肠道、骨头、甚至中枢神经。在现今医学进步下，弥漫性大型B细胞淋巴瘤不仅存活时间大幅延长，更有超过一半的病患可以完全治愈。

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