未滿月女嬰爆腸病毒重症…併發心肌炎、腦炎 感染源不明

防疫医师林咏青说明肠病毒新生儿重症状况。记者李青萦／摄影

肠病毒疫情持续上升，上周就诊人次直逼2万人。疾管署发言人曾淑慧表示，肠病毒就诊人次上周为1.9万人次，为历年同期最高，目前疫情处在上升到持平阶段，预计在11月下旬达到高峰，并在12月下旬才会脱离流行期，呼吁家长注意学童间传播风险以及重症前兆。

疫情中心主任郭宏伟指出，上周即疾管署今年监测的第44周，10月27日至11月2日的门急诊就诊计1万9460人次，与前一周的1万8594人次相比上升4.7%，疫情呈上升趋势且处流行期，并且新增2例D68型轻症，以及1例克沙奇病毒B4并发重症。

近四周实验室监测显示肠病毒以克沙奇A16型为多，其次为克沙奇A6型。今年累计6例肠病毒感染并发重症确定病例，分别感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例及克沙奇B4型1例，其中5例为未满1岁幼童，吁请民众留意孩童肠病毒重症前兆病征。

防疫医师林咏青指出，肠病毒重症为南部未满1个月女婴，为早产儿并且体重偏低，出生一周后开始陆续出现发烧、皮肤有斑点，脑脊髓液检查有肠病毒，并且有活力下降、呼吸急促、肝指数上升、血小板下降，通报为肠病毒重症并收住新生儿加护病房。女婴为感染克沙奇病毒B4并发重症，并且并发无菌性脑膜炎、心肌炎、肝炎；经过治疗后症状已改善，目前仍在加护病房观察中。

林咏青指出，根据疫调，从女婴出生前两周，母亲及同住家人都没有相关症状，加上出生后并没从医院返家，没有社区接触史，住院期间的接触者也没有肠病毒症状，目前感染源待厘清。目前推断可能是无症状带原者传染。

新生儿感染肠病毒的症状跟幼儿不相同。林咏青提醒，新生儿肠病毒症状包括发烧、食欲下降、躁动、皮肤出疹，腹泻呕吐，严重可能会引发凝血功能异常、心肌炎、肝炎脑炎、败血症等。

曾淑慧指出，以往肠病毒都是在3月底、4月初进入流行期，5、6月达到高峰，但是全年都可流行。今年肠病毒反常到此刻都在流行，上周就诊数更是历年同期新高，可能是因为肠病毒型别多，以及新冠疫情的免疫负债有关。

肠病毒的传染力强，在人与人密切接触、互动频繁的地方最容易传播，例如家庭、幼儿园、安亲班及托婴中心等。林咏青呼吁请家长与教托育机构人员，多加留意婴幼儿健康状况，并加强教导学童落实肥皂勤洗手，及生病在家休息等良好卫生观念，并注意居家、学习环境的通风及定期清洁与重点消毒，定期以含氯漂白水清洁消毒环境、幼儿常接触的物品及玩具等。

另，成人外出或工作返家后，应先更衣再搂抱幼儿，孕妇、新生儿及幼童尽量避免与病患接触，降低病毒传播的机会，医院婴儿室、托婴中心及产后护理之家并应落实访客管理规范及相关感染管制措施。

5岁以下婴幼儿为肠病毒重症高危险群，且重症病程发展快速，家中婴幼儿经医师诊断感染肠病毒时，请注意观察是否出现重症前兆病征，如发现有嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力或麻痹、肌抽跃（无故惊吓或突然间全身肌肉收缩）、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等肠病毒重症前兆病征，请尽速送到大医院接受治疗。