我‧见‧我‧思－城中城与长照ABC的距离

长照2.0推动至今即将届满五年，其中最为人所熟知的创新服务就是社区整体照护体系（也就是大家口中的长照ABC），它的概念是透过整合单位，把长照个案的需求透过单一窗口衔接多元长照服务，同时也让健康亚健康的高龄者，获得延缓失能失智的社区据点服务，让在地老化可以真正落实到生活的社区中。在这样的整体照护体系中，A个管扮演了个案与家属的代理人角色，协助他们取得所需的服务，这个让长照个案「有专人管」的制度使得长照服务串接得更为顺畅！

笔者认为，扩大版长照社区整体照护体系，即是将类似城中城这样的边缘社区的中高龄或弱势住户（不论其是否已符合长照资格），都纳入A个管的专责管理制度，并且将服务介入的范畴从长照延伸到医疗、餐食营养、消防与公共安全等，更可以直接在这样的社区大楼附近成立整合服务中心，专人管理、定期访视并媒合所需服务介入。想像一下：当有专人在社区大楼里东寒暄西问暖；有不同长照单位的服务同仁在大楼里面穿梭，除了提供部分的生活照顾服务并且顺手将垃圾清空、让道路畅通；而在用餐时间能有机会在大楼里共餐话话家常；早晨或傍晚还有人号召大家做个简单的运动；消防弟兄或妇宣姊妹还能三不五时的宣导消防安全注意事项以及举办演习…想到这里，整个社区暖烘烘的画面似乎就在眼前。

上述情景很难做到吗？其实不难，只要把边缘社区的住户扩大纳入长照的服务体系，透过A个管来专责协助这些居民，衔接他们所需要的服务并且媒合服务单位进驻提供服务，这样即可做到！对政府来说，或许这些个案纳入会增加长照的服务费用支出，但是长照服务的涵盖率（109年全国平均为54.69％）不是前几日也才被立法委员质疑过低吗？持续提高长照服务的涵盖率不也是政府该全力推动的任务吗？

倘若至少能做到有专人（A个管）来定期关心这些边缘社区住户，并在必要的时候提供合适的服务媒合，相信这就是有效提高长照服务涵盖率以及解决边缘社区居民冷漠、无助的有效解决方案，并且这个方案的介入速度，肯定会比找地兴建社会住宅快得多！

在过去，边缘社区里的边缘居民与长照的距离可能很远，但是如果能趁着全台各县市政府都在盘点这些社区大楼的同时将他们纳入长照服务的体系，让A个管来发挥专人管理、整合服务的功能，透过已经逐渐成熟的长照2.0各项服务的介入来缩短他们跟社会的距离，笔者相信「关心」就会成为他们勇敢活下去的动力与助力。