我有異味嗎？擔心少年狐臭的煩惱 耳內1徵兆判斷

根据调查有高达七成青少年曾察觉自己或身边的同学有相关困扰。由左至右为皮肤科医学会理事廖怡华、购物专家张维尼、张维尼女儿、张维尼老公，以及林口长庚医院皮肤部副部长黄耀立一同出席记者会。记者李青萦／摄影

青春期提早到，腋毛、腋下的异味恐跟着来，让不少青少年面临入「少年狐臭的烦恼」。皮肤科医学会理事廖怡华表示，有高达七成青少年曾察觉自己或身边的同学有相关困扰，但仅少数家长带会孩子求诊，多为担心手术会有汗水代偿、也不希望孩子承受手术恢复期，或是可能留下永久疤痕。

根据卫福部健保署统计，2021年10岁以下青春期提早报到孩童就医突破2.5万人次，五年内增加快1.5倍以上迅速攀高。廖怡华引述「2024年青少年及家长腋下多汗及异味观念」调查表示，七成的青少年曾察觉自身或身边的同学有腋下问题，但却不知如何适当表达。

廖怡华说明，皮肤上有两种汗腺，一种是小汗腺为水状分泌物，本身虽无异味但是与皮肤上细菌作用会产生汗臭味，由乙醯胆碱支配；另一种是大汗腺，主要分布在腋下跟泌尿生殖区，为蛋白质分泌物，由肾上腺素支配。

门诊约有三成是青少年来求诊，腋下问题造成孩子潜在社交障碍及心里焦虑忧郁。林口长庚医院皮肤部副部长黄耀立说，前觉察腋下问题可透过「闻、望、问、切（check）」口诀，除了是否有异味、是否有汗渍，也要询问是否有家族史，以及有无湿耳垢。廖怡华表示，狐臭会遗传，家长可以透过耳垢观察，湿耳垢与狐臭有高度关联性。

黄耀立表示，解决腋下困扰的暂时性方法，包含香水、止汗剂或是肉毒杆菌素；永久性的有交感神经切除术、旋转刀手术以及清新微波治疗，然而手术会有汗水代偿的副作用，或是有血肿感染等风险，恢复期也比较长。若是透过微波热能，让能量在真皮与皮下脂肪交界处，一次性的破坏大小汗腺，就可达到除汗、除臭以及附带除毛三合一的效果。

黄耀立说，清新微波为自费手术，费用跟传统手术差不多，约7至7.5万元，但是伤口小、手术时间短，由于不像整形等侵入性手术有18岁的年龄限制，狐臭治疗通常若是12岁以上，有长腋毛、味道等问题出现就可以执行手术。

购物专家张维尼育有一名国一女儿，她表示，有一次询问「妹妹你为什么最近越来越不开心？」，才发现因为腋下问题，导致影响孩子社交以及自信，因此带孩子去求诊。女童说，一开始不知道该治疗是不需要开刀，在门诊时很紧张，后来咨询后才了解，于是接受治疗。

林口长庚医院皮肤部副部长黄耀立示范清新微波手术。记者李青萦／摄影