雾化吸入治疗后别忽视！4个关键步骤，守护孩子呼吸道健康

雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置将药液雾化成粒径0.01~10μm的气溶胶微粒后，通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病作用的治疗方法[1,2]。其具有局部药物浓度高、全身不良反应少等优点，是治疗哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病，缓解咳嗽、咳痰等急慢性呼吸道症状的重要手段[1]。

然而，许多家长在孩子完成雾化治疗后，往往忽视了后续的护理工作。殊不知，雾化后的护理同样重要，它不仅能帮助药物更好地发挥作用，还能减少药物残留可能带来的不良反应，保护孩子的呼吸道和口腔健康。那么，雾化后该如何做好后续护理呢？本文将为您详细解答。

儿童雾化治疗后的护理要点：

四步保障孩子健康

雾化吸入治疗是通过雾化器将药物转化为雾状，通过呼吸道吸入直达病灶，从而发挥治疗作用。然而，在雾化过程中，药物不仅会沉积在呼吸道，还可能会残留在口腔、咽喉等部位。如果这些药物残留得不到及时清理，可能会刺激口腔黏膜，引发口腔溃疡或感染；也可能被孩子吞咽进入消化道，引起胃肠道不适。

此外，雾化后的呼吸道处于较为敏感的状态，此时如果不注意护理，可能会导致呼吸道黏膜干燥、刺激性咳嗽加重，甚至引发支气管痉挛等不良反应。因此，雾化后的护理对于保护孩子的呼吸道健康、提高治疗效果具有重要意义。

雾化吸入治疗后护理的具体步骤：

▌口腔清洁

雾化后，药物可能会残留在口腔内，尤其是使用糖皮质激素类药物进行雾化时，若不及时清洁口腔，残留的药物可能会刺激口腔黏膜，甚至引发口腔真菌感染。因此，雾化结束后，应立即帮助孩子进行口腔清洁。

对于较大的孩子，可以指导他们用温水漱口，每次漱口时间不少于10秒，确保口腔内药物残留被充分冲洗干净。对于较小的孩子，家长可以用棉签蘸取少量温水，轻轻擦拭孩子的口腔内壁、舌面及牙龈等部位，动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。此外，建议在雾化后半小时内避免进食，以免食物与药物残留混合，进一步刺激口腔黏膜。

▌呼吸道护理

雾化后，药物会沉积在呼吸道，帮助缓解炎症、稀释痰液等。然而，雾化过程中使用的气体可能会使呼吸道黏膜变得较为干燥，同时，药物残留也可能引起呼吸道的轻微刺激。因此，雾化后的呼吸道护理非常重要：

➤首先，可以采用拍背排痰的方法，帮助孩子排出呼吸道分泌物。家长将手掌呈空心状，从孩子的背部两侧肩胛骨下开始，自下而上、由外向内轻拍孩子的背部，每次拍背时间约3-5分钟，频率为每分钟120-180次。拍背时要注意力度适中，避免过重或过轻，以免对孩子造成不适或影响效果。

➤其次，保持呼吸道湿润也很关键。可以在孩子的房间内使用加湿器，将室内湿度维持在50%-60%之间，或者使用生理盐水喷雾，直接喷入孩子的鼻腔和口腔，帮助湿润呼吸道黏膜，缓解因雾化引起的干燥感。

➤此外，家长还应密切观察孩子的呼吸情况，注意呼吸频率、呼吸音等变化。如果发现孩子出现呼吸急促、喘息、咳嗽加重、呼吸困难等异常情况，应及时就医。

▌皮肤护理

在雾化过程中，如果使用面罩进行雾化，面罩与孩子面部接触的部位可能会对皮肤产生一定的压迫和摩擦，导致皮肤出现红肿、破损等情况。因此，雾化后要注意皮肤护理：

➤首先，检查面罩接触皮肤的部位是否有红肿、破损等情况。如果有轻微红肿，可以用温水轻轻擦拭，然后涂抹适量的保湿霜或凡士林，以保持皮肤湿润，缓解红肿。如果皮肤破损较为严重，应及时就医处理。

➤其次，雾化过程中，皮肤可能会因雾化气体的吹拂而失去部分水分，变得干燥。因此，雾化后可以适当给孩子涂抹保湿霜，尤其是在面罩接触的面部皮肤以及手部等容易暴露在外的部位，以保持皮肤水分，减少干燥引起的不适。

▌饮食与水分补充

雾化后，孩子的胃肠道可能会受到一定的刺激，因此建议在雾化后半小时内避免进食，以免引起呕吐。半小时后，可以让孩子进食一些清淡、易消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。此外，雾化过程中，孩子会通过呼吸道吸入大量的气体，可能会导致身体水分丢失。因此，雾化后要鼓励孩子多喝水，不仅可以帮助补充水分，还能稀释痰液，促进痰液排出，进一步缓解呼吸道症状。一般建议孩子每天的饮水量不少于1500-2000毫升，具体饮水量可根据孩子的年龄、体重以及病情等因素进行适当调整。

雾化后护理的注意事项

▌避免立即行动

雾化后，孩子的呼吸道可能会处于较为敏感的状态，此时如果进行剧烈活动，可能会引起呼吸急促、咳嗽加重等不适症状。因此，建议孩子在雾化后适当休息，避免剧烈运动，如跑步、跳跃等。可以让孩子安静地坐在椅子上或躺在床上，保持呼吸道通畅，休息时间一般为15-30分钟。如果孩子在休息过程中出现呼吸困难、面色发绀等异常情况，应立即停止活动，并及时就医。

▌观察药物反应

虽然雾化治疗的药物一般是经过严格筛选、副作用较小的药物，但个别孩子仍可能会出现药物过敏或其他不良反应。因此，在雾化后，家长要密切观察孩子是否有皮疹、瘙痒、呼吸困难、心慌等药物过敏反应。如果发现孩子出现上述症状，应立即停止雾化治疗，并及时就医。此外，还要注意观察孩子是否有其他不良反应，如头晕、恶心、呕吐等，一旦出现异常情况，应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

▌设备清洁

雾化器是雾化治疗的关键设备，其清洁和消毒工作至关重要。如果雾化器清洁不当，可能会滋生细菌、霉菌等微生物，再次使用时可能会导致孩子感染。因此，每次雾化结束后，都要及时对雾化器进行清洁和消毒：

➤首先，将雾化器的各个部件拆开，包括面罩或喷嘴、雾化罐、连接管等，用清水冲洗干净，去除残留的药物和分泌物。

➤然后，将清洗后的部件放入含有消毒剂的溶液中浸泡消毒，一般浸泡时间为15-30分钟。消毒剂可以选择医用酒精、碘伏或专用的雾化器消毒液等，具体使用方法应按照产品说明书进行操作。消毒后的部件要用清水冲洗干净，去除消毒剂残留，然后放在通风处晾干，待下次使用。定期对雾化器进行清洁和消毒，不仅可以延长雾化器的使用寿命，还能确保雾化治疗的安全性和有效性。

小结

雾化治疗是儿童呼吸道疾病治疗的有效手段之一，但雾化后的护理同样不容忽视。通过做好口腔清洁、呼吸道护理、皮肤护理以及合理安排饮食和水分补充等护理工作，可以有效减少药物残留可能带来的不良反应，保护孩子的呼吸道和口腔健康，同时也有助于提高雾化治疗的效果。家长在孩子接受雾化治疗后，应严格按照上述护理要点进行操作，并密切观察孩子的反应，如有异常情况及时就医。只有家长和医护人员共同努力，才能更好地保障孩子的健康，让雾化治疗发挥出最大的治疗效益。

参考文献：

1.中华医学会临床药学分会,中国医药教育协会药事管理专业委员会,临床合理用药专业委员会.雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)[J].医药导报,2024,43(9):1355-1368

2.中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组.雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J].医药导报,2019,38(2):135-146.

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