小港医院首例口腔癌重建 8月孕医跨团队接力开刀

45岁张先生罹患口腔癌，团队将肿瘤切除，并会同整形外科施行显微自由皮瓣手术，术后恢复良好，保持病人嘴唇外观及颜面功能。（小港医院提供／高雄洪靖宜传真）

整形外科刘宗宪医师(最左)、耳鼻喉科王绪佳医师(右二)、整形外科徐诣医师(最右)跨团队合作，协助病人完成口腔癌治疗。（小港医院提供／高雄洪靖宜传真）

45岁张姓男子近期发现左脸出现溃烂，到小港医院求助，诊断为口腔癌且疑似侵犯到下牙龈侧缘，为了让张先生在切除肿瘤后仍保持嘴唇外观及颜面功能，手术计划除了将肿瘤广泛切除外，并会同整形外科施行显微自由皮瓣重建手术，患者术后恢复良好，目前持续复健中。

口腔癌为台湾男性恶性肿瘤发生率的第4位，好发年龄多集中在40至70岁之间。高雄小港医院收治一名45岁的张先生，因有抽烟、嚼槟榔和喝酒的习惯，左脸颊出现慢性溃疡情形已有3至4个月，而到小港医院耳鼻喉科门诊求治，经诊断为口腔癌且疑似有侵犯到下牙龈侧缘。

为了在切除肿瘤后仍保持嘴唇外观及颜面功能，手术计划除了将肿瘤广泛切除外，并会同整形外科施行显微自由皮瓣重建手术，需要耳鼻喉科医师及执行显微手术的整形外科医师紧密合作，由挺着8个月身孕的王绪佳医师、整形外科刘宗宪医师及徐诣医师共同接力完成，先将口腔癌广泛切除及下颌缘切除、颈部根治性淋巴结清扫与气管造口术，最后取左大腿皮瓣施行自由皮瓣移植，手术时间历经10小时，手术才宣告完成。

整形外科刘宗宪医师指出，目前早期的口腔癌治疗仍以手术切除为主，术后再依分期评估是否加上电疗或化疗，而广泛切除可能造成患者外观及颜面功能的缺损，影响生活、构音与吞咽的困难，因此颜面缺损的重建就显得相当重要。显微自由皮瓣移植手术需依患者缺损大小客制化适合的组织，并于高倍率显微镜下进行动静脉接合手术，是目前对于大部分口腔癌患者而言是最佳的治疗选择。

此项手术的照护需要院内多单位跨领域合作，小港医院表示，口腔癌治疗不稀奇，但是在区域医院要完成癌症治疗加上重建治疗不容易，这也是小港医院首例，目前张先生术后恢复良好，持续复健中。