小心流感回馬槍…退燒後也危險！醫示警「有5徵兆」迅速就醫

医生表示流感退烧不等于安全，要多加留意。 图／ingimage

近期流感个案增加，尤其是B型流感，疾管署最新疫情资料也证实此趋势。然而，部分家长普遍认为B型流感较温和，长庚医院儿科医师吴昌腾提醒，这种观念可能导致危险后果。吴昌腾分享，日前收治一名健康男童感染B型流感，虽在诊所服用抗病毒药后高烧退去、症状改善，但在发病第六天突然出现呼吸困难与嗜睡，被紧急送医时血氧仅剩85%，胸部X光显示双侧肺部浸润，病情迅速恶化，最终入住加护病房治疗。

吴昌腾在脸书发文指出，男童病情恶化的原因是流感病毒破坏呼吸道屏障，使肺炎链球菌趁虚而入，形成「病毒先锋、细菌接手」的模式。血液发炎指标明显上升，怀疑进展为急性呼吸窘迫症候群（ARDS），属于儿童流感重症常见且危险的路径之一。经PICU团队进行高流量氧气、抗病毒药、广效抗生素与支持性治疗后，男童病情才逐步好转。

吴昌腾提醒，照顾儿童流感患者时，退烧并不代表安全，若出现嗜睡、精神不佳、反应迟钝、呼吸急促或胸口凹陷等状况，应立即就医。此外，流感好转后仍可能因继发性细菌感染突然恶化，家长不可掉以轻心。这类「回马枪」现象是儿童流感重症中最危险的阶段，从不按牌理出牌。

对于一般家长与照护者，吴昌腾建议在流感季应特别注意儿童的呼吸状况，并保持警觉心。B型流感并非温和疾病，特别是儿童与青少年族群，应优先防范重症发生。医师提醒，及早就医、密切观察，以及遵循医疗团队建议，是降低重症风险、保护孩子健康的关键。