血尿一查 膀胱塞爆石头 医揭5成因：恐癌变

一名80多岁妇人因出现血尿而求诊，结果一照膀胱，竟惊见塞满了一颗颗圆滚滚的石头。（示意图：shutterstock／达志）

一名80多岁妇人，平时长期卧床，因出现血尿而求诊。结果一照膀胱，竟惊见塞满了一颗颗圆滚滚的石头，立刻进行手术取石。医师表示，膀胱结石成因多元，包括摄护腺肥大、神经受损、尿路异物、膀胱发炎以及医疗设备等，都可能形成。一旦有相关症状，务必尽早处理，否则严重恐致败血症或有癌变风险。

泌尿科医师吕谨亨在个人粉专发文提到，为该妇人处理膀胱结石，是透过细细的内视镜从尿道，慢慢地将石头打碎再夹出来，整个手术过程花了一下午的时间，最后夹出一袋石头，事后家属见状也十分震惊。

吕谨亨接着说，他跟家属解释，尿路结石影响因素很多，它和遗传、体质、长期卧床、饮食、饮水、排汗量、反复泌尿道感染等原因都有相关。而老人家排尿状况不好，常反复发炎，就容易形成结石。

也借此个案，吕谨亨进一步整理出膀胱结石5大原因如下，以供民众参考：

1、摄护腺肥大：会压迫尿道，造成排尿困难，久了膀胱会退化，尿液排不干净，容易形成膀胱结石。

2、神经受损：中风、脊髓损伤或其它神经系统疾病，可能膀胱神经肌肉失调，导致无法完全排空，提高膀胱结石的风险。

3、尿路异物或结石：体积较小的异物或结石进入膀胱，若无法排出，会在膀胱中越长越大，逐渐发展为大颗的膀胱结石。

4、膀胱发炎：慢性尿路感染或放射治疗等引起的膀胱发炎，可能会导致膀胱结石。

5、医疗设备：尿管、双J管、缝线或网膜等医疗植入异物，长久存在膀胱可能形成结石。

吕谨亨提醒，若有膀胱结石的症状，像是频尿、排尿困难、尿流断断续续，以及解尿疼痛、下腹部疼痛、血尿或尿液颜色异常深、尿道口私密处有分泌物或异味等，务必尽早就医检查，以免结石越长越大，严重感染恐造成败血症，甚至慢性发炎导致癌病变。