血压爆冲 竟因嗜铬细胞瘤所致
新竹市一名49岁女性患者，日前因难以控制的高血压造成消化不良、肠胃不适、体重减轻及心悸等现象，经医院以腹部超音波检查发现，肝脏下方有一颗将近6公分的肿瘤，转诊至台大医院新竹分院接受治疗，确认病患的肿瘤是源自右侧的肾上腺，而诊断出病人是罕见的肾上腺「嗜铬细胞瘤」。
▲血压爆冲如云霄飞车 嗜铬细胞瘤所致(图／健康医疗网提供)
因肾上腺嗜铬细胞瘤不易诊断，且10%的嗜铬细胞瘤有恶性转移侵犯的可能，小心别忽视这些沉默的器官，问题一发生即可致命。台大医院新竹分院泌尿部伍嘉伟医师表示，患者先由心脏科及肿瘤科诊断，再转由内分泌科给予药物治疗，待肿瘤稳定后进行腹腔镜手术，顺利摘除肾上腺瘤，患者目前已恢复良好。
肾上腺肿瘤为不常见的疾病，而其中较危险的嗜铬细胞瘤更是罕见，在台湾的发生率约十万分之一，大多发生于中年人。肾上腺嗜铬细胞瘤里面充满了导致血压爆冲的贺尔蒙，会持续且大量释放儿茶酚胺等激素，会发生持续或阵发性的高血压，也容易出现倦怠、头痛、心悸、多汗、焦虑等症状，也可能发生代谢问题、肠胃不适、体重减轻，严重的则并发症如器官衰竭或中风等。
伍嘉伟医师表示，肾上腺嗜铬细胞瘤里面的贺尔蒙具有导致血压爆冲的特性，患者血压会犹如云霄飞车一般，传统的肾上腺肿瘤切除手术必须在腹部留下一道20~30公分的伤口，导致出血多、伤口大，术后恢复也较缓慢。近年来腹腔镜手术的进步，伤口长度大幅减少，术后的复原也快速许多，手术的并发症及死亡率均已较先前大幅下降，也成为肾上腺肿瘤手术的主流。除了以药物控制血压之外，切除肿瘤是目前较标准的治疗方法。
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