癌妇染困难梭菌 一天狂拉20次

长庚医院2019年成立微菌治疗中心，至今完成逾100例微菌丛治疗。（长庚医院提供／林周义台北传真）

1名52岁的女士，数年前罹患卵巢癌末期，因困难梭菌感染，抗癌期间总是一吃就拉，严重腹泻，甚至1天拉10～20次，昏倒在地，化疗也一直中断。长庚团队将捐赠者的粪水处理后，以内视镜植入女士的肠道，隔日就止住腹泻，饮食也慢慢恢复正常，得以继续治疗。至今，长庚已完成逾100例治疗，成功率达9成以上。

古人以粪便入药，制成「黄龙汤」治病，如今则有「粪便移植」，帮助困难梭菌感染的患者摆脱腹泻。卫福部2018年通过特管办法，开放微菌丛治疗，医师得以将捐赠者的粪便过滤处理，提取有效的菌液进行冻存，在需要时解冻，以内视镜植入肠道，将健康的生态系重建到患者身上。

林口长庚医院胃肠肝胆科副教授级主治医师李柏贤表示，困难梭菌感染的危险因子包括使用抗生素、65岁以上、癌症患者、发炎性肠道疾病（如克隆氏症、溃疡性大肠炎）、爱滋病、器官移植者等，感染者会出现拉肚子、肚子痛、发烧、恶心、食欲差的症状，住院死亡率达25％。

长庚医院2019年成立微菌治疗中心，至今完成逾100例微菌丛治疗，其中1名52岁、患有卵巢癌末期的女士，感染期间一进食就拉肚子，不得不暂停化疗，肿瘤控制时好时坏。经多种抗生素治疗，仍反复发生，甚至1天拉10～20次，脱水昏倒在厕所，才被家人送医。医师会诊时，她虚弱地说，这样的日子生不如死，比化疗还痛苦。

为解决腹泻问题，长庚医院解冻了微菌银行冻存的捐赠者菌液，利用大肠镜将其植入末端回肠。植入当天，这名女士只排过1次粪水，第2天就完全没拉肚子。经过鼓励，终于敢吃下先生买来的热粥，并在3天后出院，结束1个多月来的折腾。1周后回诊时，她神采奕奕，已能继续化疗，至今也未曾再发生困难梭菌感染，肿瘤的控制越来越好。

林口长庚医院副院长邱政洵表示，长庚大肠镜微菌丛植入治疗的患者年龄从3～99岁不等，整体成功率超过9成，远大于2周抗生素治疗的3～4成，且无严重不良反应。今年长庚也与澳洲BiomeBank签定合作备忘录，未来将推出口服微菌胶囊。若顺利引进台湾，患者即可在接受大肠镜引导式治疗后，以胶囊进行维持性治疗。