癌症比例居高不下？肺癌蟬聯冠軍？不吸菸也要注意！醫：防癌健檢不能拖

卫福部日前公布2022年国人死因统计结果，其中恶性肿瘤（癌症）连续蝉联41年十大死因之首，与心脏血管相关的疾病，如心脏、脑血管、糖尿病、高血压等更是榜上有名。其实以上几种疾病，都可以透过早期筛检，及早查出病灶；而近年来心理健康议题也倍受重视，提醒唯有将消极的治疗转为积极的防治，才是根本之道！

恶性肿瘤连续41年居十大死因首位 及早筛检才能远离风险

癌症的发生主要受基因、器官退化、环境因素、感染（如B肝病毒）、饮食习惯、身体慢性发炎等影响，也因为成因众多，所以癌症发生比例始终居高不下。 图／联安预防医学机构

癌症的发生主要受基因、器官退化、环境因素、感染（如B肝病毒）、饮食习惯、身体慢性发炎等影响，也因为成因众多，所以癌症发生比例始终居高不下。其中，肺癌、肝癌已连续43年位居国人十大癌症死因前2名，根据联安预防医学机构 联安诊所受检者癌症统计排行榜，肺癌也是2022年发现率最高的癌症，足见肺癌对国人健康影响甚钜。

联安预防医学机构 联安诊所健康管理中心主任 洪育忠医师提醒，多数民众以为只要没抽烟就不用担心，但根据国健署癌症登记资料，台湾罹患肺癌者不吸烟者比吸烟者来的高，联安诊所受检者中，也常见有不煮饭、不抽烟者检查后发现罹患肺癌，因此无论是否有家庭史，都建议民众，35岁过后，除了胸部X光外，更应透过有助早期发现肺癌的低剂量肺部电脑断层了解肺部状况。

另外，男性摄护腺癌、女性乳癌更是常列见于排行榜中。因此建议男性40岁过后，最好安排摄护腺相关检测，如摄护腺抗原(PSA)肿瘤标记，女性则最好可安排乳房（高阶3D乳房摄影、乳房超音波）、妇科（薄层抹片、子宫及卵巢超音波、HPV病毒检查）、甲状腺（甲状腺超音波）三面向的检查。

健康一大杀手：心血管问题

图／联安预防医学机构

虽然卫福部将心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压性疾病分开罗列，然而这四项其实都与心血管息息相关，比如糖尿病患者常合并有高血压症状，也容易引发心血管相关问题。另外，患有糖尿病与高血压一族更是肾脏疾病的高危险群，可以说心血管相关疾病是健康一大杀手。

而想预防心血管疾病，最重要的是要注意血管的健康，比如血管内皮是否有粥状斑块、动脉是否有硬化的状况，所以平日安排健检时，最好加入动脉硬化仪、颈动脉超音波、运动心电图、心脏超音波，并透过脂蛋白元ApoA1、脂蛋白元ApoB、脂蛋白元ApoA1/ApoB比值了解胆固醇状况、评估心血管硬化风险。

另外，国人糖尿病已有年轻化趋势，且高血糖、胰岛素阻抗的现象也有增加的现象，根据联安健检资料库，2022年便有高达44%民众胰岛素抗性指数偏高，因此切勿轻忽，平时除了调整饮食，最重要的是定期追踪，检查无异状者继续保持，若数值异常，也应尽早着手改善。

生理与心理健康息息相关，寻求专业协助是关键

图／联安预防医学机构

除身体疾病外，洪育忠也观察到一值得关注的现象，即15-44岁年龄中，蓄意自我伤害（自杀）为死因第二名，根据卫福部心理健康司司长陈亮妤表示，推测原因可能与网路使用、家庭因素以及精神疾病的共病，但实际原因仍在分析中。

近期许多新闻事件频传，造成社会上有一定程度的恐慌感，提醒民众，尽管情绪波动为正常现象，但若发现自己常受情绪影响并导致无法维持日常生活与工作时，应立即寻求专业医师及心理师的协助，也可透过功能医学「神经传导代谢评估」的检测，评估血清素、肾上腺素、多巴胺等重要神经传导物质的平衡状态。最重要的，生理与心理健康息息相关，因此切莫忽略任一方。

从预防医学角度中，健康不只是当下身体是否健康，更要评估未来风险以及心理、环境的健康，尤其根据WHO调查，有高达75%的民众处于「亚健康」状态──即是处于健康与疾病中间的灰色地带，因此千万别等到有症状，而是及早检测才能及早预防。

本文转载自《联安预防医学机构》，原文为：癌症连41年居死因之冠 医师：掌握身心健康 健检时这些检查必做