一辈子都得使用？ 成医：气喘1年内不发作就可能停药
▲气喘病人在控制好诱发因子之下，气喘不复发，停药就有可能，不是非得一辈子揹着药罐不行。（图／记者林悦摄）
气喘的药一辈子都得一直使用吗？成大医院气喘个案管理师陈于文说，这是许多气喘个案都会问的问题，毕竟每天带着药在身边不能停，其实也是一种心理与心情的压力，她说只要1年内不发作，就「有可能」都不会再发作，停药自然是很有可能的事。
陈于文举案例说，如长期在成大门诊追踪气喘的黄小妹，配合医师的药物治疗、定期回诊，以及环境过敏的控制，过敏指数(IgE)自960 IU/ml一路降至290 IU/ml，因气喘状况稳定，吸入型类固醇已停药，平时配合定期回诊与医师讨论气喘控制情形，当有气候变化或气喘诱发因子曝触时，接受医师调整气喘治疗计划，让气喘对于生活的影响降至最低，不受气喘发作之苦。
陈于文指出，药是有可能停，但是环境的控制不能停，因为诱发气喘发作的过敏原存在环境中，如果无法稳定控制、去除，随时有可能诱使气喘再次发作。而且环境过敏原的控制是最基本的，无法控制过敏原的威胁，即使用药控制也可能会再复发。
目前全民健保针对气喘病人有「全民健康保险气喘医疗给付改善方案」，成大医院透过个管师负责收案、追踪及定期举办气喘病友会的机制，让医疗团队与病人间有更好的互动，并帮助病人厘清疾病相关的观念。
陈于文说，对于病人的卫教，从气喘的概念、过敏原的防治，以及过敏性疾病的指导、气喘用药的指导、气喘发作处置的指导，并有PEF+APP（尖峰流速值及气喘自我监测应用程式）使用指导。同时也会提醒要定期回诊评估，这更是重点，因为可以掌握病人的病情变化，适时补强相关的知识卫教，在药物治疗之外作为辅助，以落实病情的稳定控制。
除药物治疗外，气喘病人最重要的就是做好过敏原的控制。在无法改变「体质」的情况下，比起药物的治标，控制过敏原有如气喘的治本之道，少了过敏原有如没有引信的炸药，风险相对降低许多。
在台湾，一般气喘病人常见的室内过敏原，还是以尘螨为主，占了9成以上，其他则有蟑螂，甚至是猫、狗等，也都有可能引发气喘，可以验血方式来找出真正的过敏原。而针对尘螨的防治，陈于文个管师表示，很大的重点在枕头、被套等的清洁，除了要经常清洗外，阳光曝晒也是很重要的步骤，而且定期淘汰换新枕头套、被套，也是必要的。
陈于文说，气喘病人在控制好诱发因子之下，气喘不复发，停药就有可能，不是非得一辈子揹着药罐不行。气喘病人还是应该定期就医，也让个管师来帮忙。