乙肝患者如何赶走病毒，实现“临床治愈”？答案在此！这些很关键

在门诊，医生经常会碰到慢性乙肝患者前来咨询：我吃了这么多年的抗病毒药，什么时候才可以停药啊？该怎么做才能实现乙肝表面抗原的清除呢？

这类疑问几乎每天都要被问及。那么，如何才能实现乙肝临床治愈呢？

何谓乙肝临床治愈？

乙肝临床治愈即乙肝功能性治愈，它是指经过治疗的慢乙肝患者停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性（伴或不伴有乙肝表面抗体出现）、HBV-DNA检测不到、肝功能指标正常的状态。此状态即是上述慢乙肝患者想要达到的理想目标。

为什么要实现乙肝临床治愈？

通过大量的临床研究发现，高载量的HBV-DNA水平对肝硬化、肝癌的发生有显著影响，积极抗病毒治疗是预防肝癌发生的重要手段。

对于已进行抗病毒治疗、实现HBV-DNA转阴的患者来说，HBsAg水平与肝癌发生率呈正相关。与低水平HBsAg人群相比，实现乙肝临床治愈（乙肝表面抗原血清学转换）的人群可进一步显著降低肝硬化、肝癌发生的风险。

哪些人群有望获得临床治愈？

经核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等治疗、实现HBV-DNA转阴的人群，在持续抗病毒治疗期间，乙肝表面抗原＜1500IU/ml，且有持续下降趋势的患者人群；核苷（酸）类似物序贯联合长效干扰素治疗，基线乙肝表面抗原＜1500IU/ml且e抗原阴转；或治疗早期（12周或24周）乙肝表面抗原＜200 IU/ml或HBsAg水平下降＞1 log10IU/ml的人群，都有望获得乙肝临床治愈。具体可前往肝病科咨询。

如何实现乙肝临床治愈？

目前有多种方案帮助乙肝患者实现临床治愈，比如初始核苷（酸）类似物联合干扰素，或核苷（酸）类似物与干扰素换用/加用等方案，具体选取何种方案需根据患者的个体情况而定，建议至肝病专科门诊咨询。

总而言之，对于有乙肝治愈机会的肝友们一定要在肝病专科医师指导下进行治疗，切不可盲目轻信偏方验方。如您有疑问，可至湖南省直中医医院肝病科门诊专科咨询！

（编辑YH。图片来源网络，侵删）