一紧张就腹痛 22岁女靠「星状神经节阻断术」治愈多年肠躁症

22岁女一紧张就腹痛，「星状神经节阻断术」治愈多年肠躁症。（示意图：shutterstock／达志）

仁爱长庚合作联盟医院疼痛治疗中心叶宏轩（左）8日指出，除了消化道的开始端（食道，如吞咽）和末端（肛门、排便）可以由自主控制以外，其余胃肠活动都受自律神经支配，而大肠激躁症（简称肠躁症）即是神经失调引起的大肠运动异常与分泌功能异常。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

22岁赖姓女子数年前开始常莫名肚子绞痛及拉肚子，无法正常上班与户外活动，经诊断为大肠激躁症。然而，赖女长期治疗无果，合并失眠、胃胀、喘不过气等症状，让她对生活失望且无比困扰。幸接受星状神经节阻断术（SGB）治疗后，症状大幅改善，回归正常上班和生活。

仁爱长庚合作联盟医院疼痛治疗中心叶宏轩指出，除了消化道的开始端（食道，如吞咽）和末端（肛门、排便）可以由自主控制以外，其余胃肠活动都受自律神经支配，而大肠激躁症（简称肠躁症）即是因精神紧张而引起的疾病，自律神经失调引起的大肠运动异常与分泌功能异常，症状会依压力情形减轻或加剧。

22岁赖姓女子罹患大肠激躁症数年，长期治疗无果，接受星状神经节阻断术（SGB）治疗后，症状大幅改善，回归正常上班和生活。示意图，非当事病患。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

叶宏轩说明，肠躁症目前不完全确定其成因，可能与遗传、环境因素、肠道对食物和压力敏感度增加以及免疫系统有关。其特性为慢性腹痛、排便习惯改变，但无任何器官病变，通常以年轻女性居多，他遇过的案例从持续数个月到逾5年都有，临床表现包括慢性下腹部疼痛、绞痛，合并便意感，压力或饭后症状会加剧，大便后疼痛会改善。

他说明，肠躁症诊断准则包括解便后疼痛会减缓、疼痛时大便次数增加、软便、明显腹胀、排便有黏液以及会有解不干净的感觉。包括饱餐、大麦、小麦、巧克力、牛奶、酒类饮料、咖啡、压力等都会使症状加剧，在治疗上建议患者三餐要规律并慎选食物，想办法调适心情、纾解压力、调整生活作息和多运动。

此外，也有缓泻剂、抗痉挛药物、纤维性食物与多喝水等症状治疗方式，但通常治疗效果不佳。叶宏轩说，SGB能够改善下视丘的自律神经混乱状态，是治疗自律神经失调有效的方法，一般疗程约施打10至20次左右，但也会依患者严重程度更多或更少，通常前几个礼拜1周要打2、3次，稳定后则可降低，建议肠躁症病患不妨接受SGB治疗，可能会有意想不到的功效。