醫師薪水知多少1／健保點值若是基本薪，那一科最賺？

医师得接受长期训练能独当一面，最初阶段就是「不分科住院医师（PGY）」，最近网路流传一张图卡「可悲的台湾PGY 」，以19个关卡描述选科流程，内容劲爆。图／取自网路

医师高薪，被喻为金饭碗，但科别不同，高低落差不小，多少影响「未选科住院医师」（ＰＧＹ）选科抉择；健保点值被视为为医师基本薪，111年 「西医门诊各专科申报」资料显示，内科系（心脏内科、肾脏内科）点数最高，其次为复健科、泌尿科、神经科、急诊医学科，至于儿科、妇科、病理科、麻醉科则排在末端班，加上自费项目有限，年轻医师兴趣缺缺。

健保111年 「西医门诊各专科申报」资料显示，5万3490位医师共申报478亿396万点，平均每人申报894万点，换算后一整年健保平均给付每一名医师约800万元。

这分报告让外界一窥医界各科营收的奥秘，调查发现，医师人数近万名的内科系申报量最多，平均每人申报点数达1982万点，其次为复健科（平均1384万点）、泌尿科（1368万点）、神经科（平均1296万点）、急诊医学科（平均1186万点），均属健保点数大户。

不过，健保署医务管理组组长刘林义表示，这些点数只是代表各专科医师申报状况，无法直接视为医师收入，实际上医院还需支付科内护理师及医事人员等相关人事费用及仪器、设备折旧等费用，医师实际年薪仍与各医院薪给制度有关。

究竟医师平均薪资约多少？一名资深医界高阶管理阶层主管表示，月薪约32至33万元之间，平均年薪400万元，但科别不同，薪资也不同，对医师来说，通常将健保医疗点数视为基本薪，如想高薪，则需努力于自费抽成、绩效奖金，例如，多多开刀、多做侵入性检查，甚至自行开业，均可拉高薪资。

任职北部某医学中心高阶主管表示，他所任职的医院有两名「超会赚」医师，专精于心导管手术，一年手术累积数百台，年所得高达一千多万元，光是所得税就得缴交近三百万元。

中部一名眼科权威被喻为全台湾最会赚钱的医师，每年为医院带来三、四亿元业绩，而健保底薪、手术奖励金，月薪超过五百万。正因自费项目较多、月薪超高，且不必轮班，拥有较好的生活品质，眼科成为众多「未选科住院医师」（ＰＧＹ）的最爱。

至于复健科，111年平均每位医师申报1384万点，仅次于内科，扣除了给付科内护理师、职能治疗师、物理治疗师等部分，光是从健保而来的基本薪资可观，加上无须轮班、容易开业，近年来，与以自费取胜的皮肤科（医美）、眼科（人工水晶体）三足鼎力，成为年轻医师选择科别的前三最爱。

相较之下，病理科、麻醉科则显得弱势，平均申报点数为136万、163万点，仅约健保点数大户科别的十分之一，如从医院经营立场来看，可能被视为赔钱部门。

更让人担忧的是妇科、儿科等重要科别也在点数申报末段班，每名妇产科医师平均申报539万点，儿科医师平均732万点，低于平均值894万点，因易有医纠，且需轮班，不少ＰＧＹ避之唯恐不及，许多医院急缺这两科新血轮医师。