醫預法成功調解增 善用調解機制化解醫療糾紛

2025部健康台湾永续论坛邀请再生医学与细胞治疗中心副执行长陈崇桓（左起）、中华民国医师公会全国联合会副秘书长林工凯、台湾医事法律学会理事长张朝凯参与，并提出观点。记者叶信菉／摄影

医护离职屡上新闻版面，今年牙医学系分数更首次超越医学系，年轻世代不愿从医，从医者不愿至急重症科别任职，背后原因除值班压力、薪资待遇外，医疗纠纷也是关键因素。台湾医事法律学会理事长、中华民国高雄医学大学北区校友会理事长张朝凯说，医纠一旦发生，「病人倒楣，医师也不幸」，大家都不乐见，去年上路的「医疗事故预防及争议处理法」（简称医预法），可透过调解机制，让医病双方各退一步。

张朝凯表示，他担任双北卫生局、地检署医疗纠纷调解委员，有时病人希望医师道歉，但医师总认为「我又没错，何必道歉？」他也举调解案件，一名糖尿病人因治疗后控制不佳，突发眼内炎，又错过黄金治疗时间，因此不幸发生医疗纠纷。他告诉医师，「你该做的都做了，把治疗费用退给病人就好」，亦与病人说，「这样提告未必会成功，且要花费许多裁判费，何必呢？」双方终顺利和解。他才发现，原来大部分医疗纠纷，都是沟通不够完善导致。

医疗事故「去刑化」在国内讨论多年，卫福部提出医预法立法，盼以沟通关怀、争议调解、预防除错三原则处理医疗纠纷。

中华民国医师公会全联会副秘书长林工凯说，过去各界对医疗事故态度多强调究责，意外发生后，先假定医疗院所、医师有过失，但医疗纠纷源自医疗伤害，而医疗伤害是医疗进步不可避免的「副产品」，也是医疗先进国家共同面对的问题。

林工凯表示，医预法去年上路，施行前每年调解案件约五三○件，施行后增加至八三○余件，成功调解比率约四成，由法院、地检署移送调解案例，约占二成。他强调，医预法调解具法律效益，经调解后，民事案件终结，刑事案件不得提起告诉或自诉，盼医预法可落实「不责难的病人安全文化」，也呼吁医学教育中，应纳入医疗事故预防及沟通技巧。

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