胰脏深藏腹部死角 抢在癌王降临前先做2检查

胰脏深藏腹部死角 癌王降临前 这些检查把关揪出来。(示意图/Shutterstock)

资深艺人巴戈因胰脏癌病逝，消息传来震惊各界。被称为「癌王」的胰脏癌往往一发现就已是晚期，主要原因就是胰脏所处位置在腹部深处，检查时又常因肠气阻隔，不易看清全貌。对此，台大癌医中心分院检验医学部主任、台大医学院检验医学科副教授郑祖耀指出，胰脏若长期处于发炎状态就会增加胰脏癌风险，两类健检项目可以帮助早期发现，降低末期确诊致死率。

●抽血可知胰脏是否发炎 但需进一步影像检查

目前胰脏癌的检查项目包括两大类：抽血类的肿瘤指数CA-199，及影像检查类包括腹部超音波、电脑断层检查（CT）、磁振造影检查（MRI）、内视镜超音波检查（EUS）与正子摄影检查（PET）。

郑祖耀医师表示，抽血可以测定肿瘤指数，其中跟胰脏最相关的就是CA19-9。但因许多源自于身体腺体里长出来的恶性肿瘤，像是肺癌、大肠癌、胃癌、胆管癌及唾腺癌等，都可能造成CA19-9上升，因此虽可作为初步参考依据，但无法侦测早期胰脏癌。

对高危险群来说，若抽血报告有异，就需进一步进行影像检验，通常会先做腹部超音波。郑祖耀医师指出，腹部超音波虽然难以看清胰脏的全貌，临床上无法作为胰脏癌的正式筛检工具，然而因为国内长期推广B、C型肝炎患者定期接受腹部超音波检查，却也意外找出不少位于胰脏颈部或体部的神经内分泌肿瘤患者。

神经内分泌肿瘤也是胰脏恶性肿瘤的一种，苹果创办人贾伯斯就是死于这类肿瘤。郑医师强调，近年台湾这类小型胰脏神经内分泌肿瘤病例发现率居亚洲之冠，其中有接近一半是因为B肝患者定期追踪而筛检出来的。

●磁振造影检查 最佳的胰脏癌筛检工具

东元医院高级健检中心林洋钰医师指出，磁振造影检查不具辐射线，对于脏器成像的对比极佳，利用多重切面技术和不同波序造影，可以毫无死角地完整评估胰脏。医师建议，可在每年安排腹部超音波检查的前题下，每3年做一次磁振造影检查。

台大医院内科部主治医师廖伟智指出，6成胰脏癌的肿瘤长在胰脏头部，患者会有上腹疼痛、黄疸、体重减轻等3大症状。医师呼吁，家族内一等亲有2人以上罹患胰脏癌者，及有喝酒、高糖饮食习惯者及糖尿病患，都是胰脏病变的高危险群，需特别留意。

中央研究院基因体研究中心也提醒，高糖饮食会造成胰脏的代谢异常，伤害胰脏细胞的DNA，使致癌KRAS基因突变，进而产生胰腺癌。因此戒糖不只与减重、代谢与心血管健康息息相关，更是守护胰脏的基本防线。