瘾君子快戒烟!患柏格氏症截肢 文献有「小弟弟」切除案例
▲柏格氏症发病初期外观像是手脚冻伤,主要在手脚指末端有瘀青、发黑的现象,患者通常都不以为意,等到出现了肿胀、发绀才就医。(图/记者王兆麟翻摄,下同)
抽烟除了会引起心脏血管疾病、中风,也会导致肺癌、慢性支气管炎等疾病,甚至还有可能会有截肢风险。1名49岁男子,抽烟超过30年,日前才因右小指坏死而截肢,近来又因为大拇指有发黑现象岌岌可危,再度到医院求诊。花莲门诺医院心脏外科医师黄振铭说,男子罹患的是「柏格氏症」,只要戒烟及早治疗,就能改善病情,呼吁瘾君子别犹豫尽快戒烟。
黄振铭表示,柏格氏症的全名为「闭锁性脉管炎」,诱发主因就是尼古丁。抽烟者因经常吸入尼古丁、焦油、一氧化碳等有毒物质,长期下来导致血管病变引发血栓阻塞、血管狭窄,造成四肢的末梢血管缺血、坏死,最后必须截肢。黄振铭说,比较常见的在膝盖以下,另外就是手指的末梢,当然如果不幸发生在生殖器的末梢也有可能要切除的,因为柏格氏症影响的是就是中小型的血管。国际的医学文献上也有病例因此导致阴茎切除,郑重呼吁瘾君子戒烟才是王道。
▲抽烟因经常吸入有毒物质,长期下来导致血管病变引发血栓阻塞、血管狭窄,造成四肢的末梢血管缺血、坏死,最后必须截肢。 柏格氏症发病初期外观看起来就像是手脚被冻伤,因为末梢血流的下降,患者也容易出现伤口,甚至不易愈合。主要在手脚指末端有瘀青、发黑的现象,患者通常都不以为意,等到出现了肿胀、发绀才就医,且大多由皮肤科、整形外科转介治疗。虽然伯格氏症与烟龄无关,但临床上也有烟龄较短者罹患此病,发病年龄约35岁至55岁之间,且大多为男性。
▲柏格氏症患者向黄振铭医师求诊。 黄振铭进一步说,诊间也曾有一名年约40岁的妇人求诊,一问之下才得知她已是30年的老烟枪,连续进行了2次的截肢手术,双手不见10指的她竟然住院期间还跑到医院大楼外抽烟,让医师直摇头,果然没多久手指头又出现发黑现象而到医院报到。另外,也有一位男性患者发现手指尖处有轻微发黑现象就医,经由医师的诊断与治疗,再加上患者戒烟的决心与毅力,目前症状已获得改善,幸运逃过一劫。 黄振铭表示,虽然目前医学界对柏格氏症了解还不多,但早在20世纪就已发现此病症,患者共同特征就是都有吸烟史,因此,不管是一般香烟、雪茄,或是近年流行的电子烟,成分内都少不了尼古丁,经常吸入就可能会发病,奉劝已有抽烟习惯者,应尽早戒烟,同时也呼吁青少年朋友,不要因好奇、逞威风而因此染上烟瘾,为了健康着想,摆脱烟瘾要立即行动,有行动才有机会。