用力咳嗽、甩头当心中风 后脖痛恐是颈部动脉剥离警讯

咳嗽或甩头太用力恐中风！后颈部上方疼痛，要当心恐是颈部动脉剥离警讯。（示意图／Shutterstock)

咳嗽是新冠肺炎主要症状之一，有不少患者会有剧烈咳嗽的病状。但要注意的是，像咳嗽、打喷嚏这类瞬间爆发力道强大的动作，会让颈部急遽施力，使其中两大重要动脉--颈动脉与椎动脉承受巨大压力。医师提醒，如果本就是高血压等心血管疾病患者，咳嗽时要特别注意，太强烈的动作有就可能造成颈动脉或椎动脉剥离。

●脖子要轻柔对待 两大主要动脉要道

联系肢体与头部的颈部，在身体占比不大，但却有两大维系命脉的动脉经过。双和医院影像医学部指出，颈动脉和椎动脉都是血液通往大脑供氧的主干道。以较为人知的颈动脉来说，负责供应脑中约2/3的血液，以手触摸侧颈部的话，约在喉结旁2指幅处即可感觉到它的脉搏。

颈部动脉分布。（示意图／Shutterstock)

此外，脖子还有椎动脉经过，位于颈部后方左右两侧，穿过枕骨大孔进入颅内，再汇聚成基底动脉，供应小脑、脑干与后脑的血液。一旦缺血就可能损害脑干与小脑功能，甚至会影响呼吸与神识。如果破裂处在颅内，也可能造成蜘蛛网膜下腔出血。

●不当外力当心！ 恐造成颈动脉、椎动脉剥离

台大医院神经部李铭仁医师指出，一般大动脉剥离，大都是由高血压引起，但是在颈部的动脉剥离却太不一样。除了高血压之外，颈部创伤也是重要原因，几个危险动作包括：

1.颈部用力快速旋转的动作，如甩头、云霄飞车等；

2.过度剧烈咳嗽、打喷嚏；

3.颈部按摩，尤其按摩位置不正确，在颈部危险三角处用力太大或急遽旋转；

(资料来源/ 联安诊所心脏血管内科主任施奕仲医师 图/中时新闻网陈友龄制图)

4.常时间过度仰头，例如：长时间过度仰头刷油漆或清洗天花板等；

5. 打瞌睡时不小心头掉到一侧过久，也有风险。

●后颈上方疼痛 恐是椎动脉剥离警讯

医师强调，颈部动脉剥离，是年轻中风者不可忽略的致病原因之一。尤其有些民众因体质关系血管壁较脆弱，又遇到不适当的头颈部按摩、强力旋转颈部、后仰洗头或剧烈甩动身体，甚至用力打喷嚏、咳嗽时，就可能导致颈部动脉剥离的发生。

疫情期间，如果出现以往不曾发生的头痛、头晕或半侧无力等症状时，仍应尽快到医院就诊检查。由于椎动脉位于后颈部上方、靠近头枕处，若是这区块有别于平时的疼痛，务必提高警觉。

另外，长期吸烟者也是高危险群。医师指出，因为烟中的尼古丁及其燃烧所产生的物质，对心血管是一大危害，最好戒烟；身材较瘦及有先天性结缔组织疾病者，由于关节组织较为脆弱，亦为椎动脉剥离的好发族群，平时要多注意，避免碰撞瘀青导致剥离风险。