憂住院失去自由…83歲老農長年拒洗腎 居家醫療助他「在家溫馨道別」

「员自宅」在宅居家照护团队帮助83岁、有慢性肾脏病的老农邱邱伯在家走完最后一段路，邱邱伯家属在他接受治疗的同时，也于一旁陪伴。图／员郭医院提供（中央社）

邱邱伯长年坚持拒绝洗肾，害怕住院失去自由，更一度想要医生「一针给他走」。员郭医院团队帮助83岁的他在家走完人生最后一段路，有家人陪吃饭、练痟话，让他在温馨中笑着离开。

种植芭乐、茄子和桔梗的农夫邱邱伯（化名），平常最喜欢骑机车四处晃，但因为患有慢性肾脏病，医师数年前就劝他洗肾，2019年时，更因为头颈癌到彰化基督教医院动过手术。

家属回忆，邱邱伯平常爱看八点档连续剧，认为到医院要插管、被五花大绑绑在床上，头颈癌开刀的时候，也趁机请儿女带他去看洗肾怎么洗，但看完却更不愿意洗肾。后来病况恶化，他强烈表达「只想安静地走」，更曾说出「想要医生一针给我走」等话语。

员郭医院家医科主治医师郭亭亚向媒体简报分享，因邱邱伯开始出现想吐、疲惫、抽蓄等症状，家属到员郭医院申请居家医疗。「员自宅」在宅居家照护团队前往评估时，发现他肾丝球过滤率只剩1.8（正常应大于90），还有多项电解质不平衡、肾性贫血和低血钙状况，已是末期肾脏病。

除为邱邱伯施打红血球生长激素，医疗团队也考量他不喜欢吃药，但对中医治疗接受度高，于是联合在地中医诊所，把中医师带到邱邱伯家里，为他针灸；而邱邱伯的家人，则就在他接受治疗的同时，在一旁采收桔梗和芭乐。

113年10月间康芮台风登陆那天晚上，邱邱伯突然发烧、畏寒、冷颤且意识改变。虽然彰化县政府宣布停班停课，医疗团队仍赶到邱邱伯家为他施打抗生素做紧急治疗，但因他不想去医院，团队决定启动泌尿道感染在宅急症照护，家人也都回家轮班看望。

在接受抗生素疗程后，邱邱伯顺利退烧，然而尿毒症状仍恶化，因此团队改采居家安宁计划；几天后的某个早上，邱邱伯「就在家里腾云驾雾而去」。

「这让我深刻感受到，什么是温暖的死亡」，从台北大医院返乡到地区医院服务，投入家庭医学和安宁缓和医疗，郭亭亚也对治疗邱邱伯的经历深刻。她回忆，当时邱邱伯的家人间，并没有浓厚的悲伤，反而带着各自的农产，聚集在他身边，一起回忆邱邱伯一生中曾经带给大家的礼物。

「身体的病很好医、心理的病很难医，如果没办法好好道谢、道别，会很遗憾」。邱邱伯的女儿说，从父亲衰弱往生，刚好1个月的时间里，家里其实反而更加温馨和谐；大家一起陪老人家吃饭、练痟话，不仅让长辈最后可以笑着离开，连左邻右舍看到，也觉得这样很棒，原来死亡可以很温馨、可以不用害怕。