孕婦害喜嘔吐 單一荷爾蒙造成 新研究有助新療法

研究发现，怀孕头三个月常见的恶心与呕吐，与单一荷尔蒙有关。示意图／本报资料照片

研究发现，怀孕头三个月常见的恶心与呕吐，主要是单一荷尔蒙造成的。此一发现或许有助找到更佳疗法，帮助情况严重的孕妇与胎儿度过难关。

「自然」(Nature)期刊13日刊载的研究报告说，怀孕前或怀孕期间，孕妇血液里GDF15荷尔蒙含量，是孕妇恶心与呕吐厉不厉害的关键。

怀孕前三个月，超过三分之二孕妇会害喜；约2%在怀孕期间，会因妊娠剧吐症(hyperemesis gravidarum)而住院，因为狂吐导致营养不良、体重减轻、脱水，升高了早产、妊娠毒血症(子痫前症)及血液凝块的风险，对孕妇和胎儿构成威胁。

专家说，害喜太常见了，医生时常会忽视过度呕吐现象，以为是孕妇的心理作祟，不必太认真。近年来，怀孕过的名媛如凯特‧米德尔顿(Kate Middleton)和艾米‧舒默(Amy Schumer)公开大谈个人经验，也无助科学界去研究何故。

本报告作者、南加大医学院基因科学家玛莉娜‧费哲(Marlena Fejzo)说，「我研究这问题已20年了，却仍不乏女性因此死亡或处理不当的报导。」她自己是过来人，1999年怀第二胎时，吐到不能吃、不能喝，体重快速下降，体力弱到站不起来，更走不动。医生却不以为意，说她夸大症状，只为博取注意。最后，她被送医，怀孕15周，还是流产了。

她要求国家卫生研究院拨款让她研究妊娠剧吐症，遭拒。她不怕打击，说服基因检测公司23andMe，在客户调查问卷中，增列有关孕妇狂吐的问题。2018年，她发表报告，说严重害喜的孕妇，通常具有GDF15荷尔蒙的变种基因。

人体受感染时，会释出GDF15荷尔蒙，受体集中在脑部专门负责害喜的部位。

费哲和英国剑桥大学的研究伙伴测量孕妇血液中的GDF15荷尔蒙含量，结果发现，患有妊娠剧吐症的孕妇，血液里的GDF15含量，比无此症状的女性高得多，可是其效应端看孕妇的敏感度和怀孕前的含量而定。譬如，斯里兰卡某些妇女患有罕见的、会让GDF15含量超高的血液失调症，怀孕时却不常恶心或呕吐。