孕妇因子痫前症一度命危 医师点5族群注意高危险妊娠

孕妇因子痫前症一度命危 医师点5族群注意高危险妊娠（示意图:shutterstock/达志）

恩主公医院妇产科黄威钧医师指出有自体免疫性疾病、肾脏病、糖尿病、体重过重、高龄都是高危险妊娠族群，须定期产检追踪血压、尿蛋白是否在正常范围。（恩主公医院提供）

一名39岁的孕产妇原计4月初喜迎二宝，但农历年前，怀胎满33周的她时突然感到视力模糊及严重的腹痛，在原产检诊所的建议来到恩主公医院急诊，值班妇产科医师黄威钧发现胎儿已无心跳，在与家属沟通后紧急送至开刀房紧急剖腹产，该名孕产妇被诊断出子痫前症和HELLP症候群，更并发急性肾衰竭，一周需要洗肾3日，最后在医护团队抢救下平安出院。

黄威钧指出，此个案凸显生产事故的风险不容小觑，「有自体免疫性疾病、肾脏病、糖尿病、体重过重、高龄都是高危险妊娠族群，需要特别注意。」

子痫前症又称为妊娠毒血症，属于妊娠高血压的一种，多半发生于怀孕20周后，出现高血压、蛋白尿与全身性水肿等症状，而HELLP症候群是溶血、肝脏酵素升高、血小板低下之综合症候群，属于子痫前的严重并发症。

而根据卫福部出版的「生产事故救济报告」指出，2016至2020年间孕产妇死亡审定救济案件中妊娠高血压就占了21.6％，位居生产事故原因的前三名，绝不可轻忽，而如何预防子痫前症的发生，黄威钧表示，孕产妇的定期产检特别重要，需密切追踪血压、尿蛋白是否在正常范围，也要留意水肿状况，确保及早发现并进行治疗。

卫福部统计处的数据显示，台湾孕产妇死亡率为10万分之14，远高于邻近国家日本的10万分之3.4，以及南韩的10万分之8.8， 显示孕妇生产仍有一定的风险，而现代一般民众考量便利性与病房环境舒适度，会选择在就近的妇产科诊所做产检与生产。

黄威钧提醒，有合并其他疾病、高龄、过胖、过瘦，或是过去曾经历过生产不顺经验的孕妇，都是生产高危险族群，建议至大医院来进行产检与生产，在意外发生时，具备较完善设备的大医院能提供成人加护病房，甚至是新生儿加护病房和血库等相关紧急医疗支援，以及避免转诊带来的不便，更有其他科别的专业医师能共同进行会诊，提供更全面性的医疗服务，大大降低生产事故的风险。