照顾配偶衰退，照顾者深陷困境如何解？

问题：

我已经结婚 35 年了，这是我的第二次婚姻。七年前，我丈夫开始表现出令人不安，甚至具有威胁性的行为。他被诊断患有轻度认知障碍，其困惑感和记忆力丧失的状况持续缓慢加剧。他现在 90 岁了。他的房子脏得不像话，乱得不成样子。他的医生吊销了他的驾照，但他仍然每天开车，而且他在社交方面毫无头绪，还很无礼。然而，他仍然购物、做饭、吃饭、洗碗和做一些小修理。他拒绝任何关于家务或维护方面的帮助，我们的房产正在逐渐破败。他身体还算健康，有时看起来相当清醒，并且拒绝承认有任何问题。

四年前，我搬到了我们房产上的一个小出租公寓里。我丈夫把我从他的两份委托书里除名，转而指定了他的长子，也就是我的继子（此人非常负责且值得信赖）。我们所有的钱依旧在共同账户中，可几乎没有足够的钱来支撑两个家庭的开销，但我无法忍受再和他一起住，宁愿过得非常节俭。我没有寻求离婚，因为我没有足够的钱生活。我现在想把房子卖掉，不过他想留在自己家里，这可以理解，所以拒绝了。

我们有一份信托协议，其中规定，如果五个受益人（也就是我们的孩子）认定我们无行为能力，受托人（两个长子）就可以接管。我仍然身心健康。我感觉被困在一个奇怪的处境中。我咨询了一位律师。费用很高，并且她几乎没给出有用的建议。如果我丈夫需要去长期护理机构，我们没有长期护理保险，而且因为我们拥有两处出租房产，不符合医疗补助的资格。我将感激任何建议或评论。

您现在处于一个非常艰难的处境，而且好像已经采取了很多重要的步骤来保护自己。

您咨询的那位律师没帮上太多忙，可能主要原因是目前您能做的比较有限。

但这很有可能会改变，因为毫无疑问，您丈夫在认知和身体方面的困难将会增多。

在某个时候，您或者您丈夫的长子，将能够向法院申请被任命为您丈夫的监护人或财产管理人（或者两者皆是——各州的术语有些不同，即使角色本质上是相同的）。时机难以把控，因为这无疑会惹恼您的丈夫，但随着情况的恶化，这可能会变得必要。

同时，您提到您所有的钱都在联名账户里，而且您还有一个信托。尽可能多地把您的资产，比如联名账户和房地产，转移到信托中是有意义的。这能让受托人掌控账户和财产，也有助于防止您丈夫做出任何具有破坏性的投资决策。有认知障碍的人是诈骗和金融掠夺者的主要目标。

至少在您丈夫未来需要养老院护理时，让我来让您在医疗补助规则方面放宽心。如果出租房产产生的收入对您的幸福至关重要（好像就是这种情况），那么在出租房产的“可计算”方面存在一个例外。这意味着您应该能够保留出租房产，并且仍然能够为您丈夫在养老院的护理拿到医疗补助覆盖。

此外，一旦您的丈夫搬到养老院并获批医疗补助，您可以出售房屋并将收益存入信托。然而，您或许想要对信托进行修改，因为如果您在您丈夫之前去世，它可能无法保护资金。

您需要与您所在州的老年法律师确认所有这些内容，因为规则及其应用和规划机会各州可能不同，但上述所有内容在全国范围内应该是准确的。