治疗吃不消 7成5乳癌患者癌疲惫

「癌疲惫」和一般人忙碌一天的「累」完全不同，后者可以透过放松、休息来恢复，癌疲惫则是无论怎么睡，始终无法解除疲惫感。（林周义摄）

乳癌是女性大敌，约75％乳癌患者会发生「癌因性疲惫症」，和忙碌一天的「累」完全不同，怎么睡都无法解除疲惫感。健保癌疲惫药物最新真实世界数据显示，晚期乳癌患者经药物治疗，91％达到改善，85％达到整体治疗的正面效果，该数据已发布于2024台北国际乳癌研讨会。

林阿姨为癌症转移病患，虽然抗癌意志坚定，但受到疲惫影响，累到无法做家事，也难以出门，每次治疗都需家人接送。收治林阿姨的三总肿瘤医学部主治医师主任戴明燊说，林阿姨为中重度癌疲惫，因符合健保给付条件，给予药物处置，疲惫状况明显改善，渐渐能自行搭车就医，生活品质也提升，最终如期完成疗程，稳定追踪中。

乳癌治疗期间引发的各种不适，带给患者极大的挑战，又以疲惫最为严重，困扰程度超越疼痛、恶心或掉发。戴明燊说，「癌疲惫」和忙碌一天的「累」完全不同，后者可透过放松、休息来恢复，癌疲惫则是无论怎么睡，始终无法解除疲惫感。若不妥善处理，除让患者对任何事都提不起劲，生活品质下降，还会影响食欲、睡眠，出现营养不良、情绪低落等，甚至放弃治疗。

根据台湾癌症安宁缓和医学会、台湾肿瘤护理学会编撰的《癌因性疲惫症之诊疗与照护指引》，低于4分的轻度疲惫，可透过5种「非药物处置」来因应，包括运动、睡眠、营养等；4分以上的中重度疲惫，建议加入药物治疗。

健保2021年将癌疲惫药物纳入给付，嘉惠乳癌晚期患者。戴明燊表示，许多人误以为疲惫是治疗过程中的「正常现象」，正确的卫教观念推广非常重要，帮助及早辨识与处理癌疲惫，改善生活品质，才能顺利完成治疗。