职业病多不赔 重大伤病险比保障多 也要看除外拒保
重大伤病终身健康保险之「重大伤病范围」定义，寿险公司推出的保单多以全民健康保险重大伤病范围中所载的项目，为其认定的标准，但也有排除项目，像是职业病就可能非属于理赔范围内。民众购买此类商品时可以多加了解保单条款载明理赔的保障项目。
中国人寿表示，民众还要注意，这类重大伤病保障范围，有的会排除一些疾病，也就是不属于理赔保障范围内，例如遗传性凝血因子缺乏、先天性新陈代谢异常疾病，心、肺、胃肠、肾脏、神经、骨骼系统等之先天性畸形及染色体异常。
还有，先天性免疫不全症、职业病、先天性肌肉萎缩症、外皮之先天畸形与早产儿所引起之神经、肌肉、骨骼、心脏、肺脏等之并发症。
中国人寿表示，这类保单所称的「重大伤病范围」所载的项目，如有变动，也多会以中央卫生主管机关最新公告之项目为准。
通常理赔的约定会写说，被保险人于本契约生效日或复效日起，经医院医师诊断确定初次罹患或遭受符合「重大伤病范围」项目之一者，并取得「全民健康保险保险人」核发之重大伤病证明者，保险公司多会按重大伤病初次诊断确定日时，按约定给付「重大伤病保险金」，尔后这个保单契约效力也可能就终止。
现在寿险公司推出此类重大伤病险时，会强调提供可能高达300多项重大伤病范围，并采用健保认定一次理赔，减少理赔认定的纷争。
中国人寿资深协理许鸿儒提出一个试算保费案例，以30 岁女性投保重大伤病终身健康保险来说，保险金额100 万元，缴费20年期，年缴保费可能为3万多元。
保户若在45 岁经医师初次诊断确定罹患乳癌第三期，并取得重大伤病证明，有的保险公司会给付一笔数十万到100万元不等的保险金。而这张保单的效力，可能在保户领取保险金之后便即行终止。