治愈率超过60%！这种恶性肿瘤病人，或可长期生存

日前，河南省肿瘤医院在门诊大厅举办“因美而生 驶向生命浩瀚”世界淋巴瘤日多学科义诊科普活动，旨在提高公众对淋巴瘤的认识与重视，做到早期识别、及时就医与规范诊疗。

河南省肿瘤医院副院长刘艳艳致辞

血液科副主任李玉富主持

淋巴综合内科主任医师姚志华、血液科二病区护士长王瑞静深入浅出地讲解了《聊聊淋巴瘤的那些事》及《淋巴瘤患者的护理及康复》科普知识，内容涵盖了淋巴瘤的预防、规范化治疗、护理的方方面面，使患者受益匪浅。

在本次活动中，河南肿瘤医院副院长刘艳艳，血液科副主任、主任医师李玉富，放疗科主任医师刘海龙，中西医结合科副主任中医师李秋荐，临床病理中心医师陈瑜等专家组成多学科专家团开展义诊活动。专家们细致地为患者及家属解答疑问，针对不同病症和个体差异提出合理的诊疗建议和方案。

【淋巴瘤规范治疗 治愈率高】

刘艳艳在致辞中讲到，据世界卫生组织统计，淋巴瘤是发病率增长最快的恶性肿瘤之一。年发病率增长约7.5%，全球每9分钟就新发1例，全球每年约有35万新发病例。

但目前，淋巴瘤并非不治之症，治疗方法非常多，有化疗、放疗、靶向免疫治疗、造血干细胞移植治疗等，经过规范化治疗，常见的淋巴瘤治疗成功率大约在60%。

尤其是霍奇金淋巴瘤，被认为是可以治愈的恶性肿瘤，部分弥漫大B淋巴瘤通过规范化治疗也可治愈，或可长期生存。

所以，规范治疗是淋巴瘤能否治愈的关键。

在前不久，国家癌症中心发布的规范诊疗质量控制试点单位名单中，河南省肿瘤医院成为全国首批淋巴瘤规范诊疗质量控制试点单位，将负责组织开展淋巴瘤规范化诊疗及质量控制管理工作，从而不断提升淋巴瘤诊疗水平。

【淋巴结肿大就是淋巴瘤？】

淋巴结肿大会是肿瘤吗？对此，李玉富介绍，淋巴结是人体重要的免疫器官，以组群形式分布全身，大多集中于颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟等处。

淋巴结肿大是一种报警信号，最常见的原因是炎症，比如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等，或是淋巴结出现反应性增生，都会导致淋巴结肿大。

但还有一种可能，就是肿瘤。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤，如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等，再比如其他恶性肿瘤的淋巴结转移，会持续、进行性肿大。这个时候就要特别当心了。

【号称“伪装大师”极易误诊】

淋巴瘤有“伪装大师”的外号，多数情况下发生于淋巴结，但也有少数情况起源于淋巴结以外的淋巴组织，导致经常被误诊为胃癌、肺癌、卵巢癌、胸腺瘤、胰腺癌，甚至全身瘙痒、起红斑都可能是它惹的祸，极易造成误诊误治。

姚志华分享了一个病例。

3年前，40多岁的李先生因突发消化道大量出血被送医，检查发现胃部巨大肿瘤并伴有溃疡出血，随即被下病危，命悬一线。

紧急转诊到河南省肿瘤医院淋巴综合内科，完善胃镜及病理检查确诊为弥漫大B淋巴瘤，姚志华给予患者6个周期的靶向联合化疗及营养支持后，胃镜检查发现肿瘤消失，pet-ct评估证实达到了完全缓解。

姚志华介绍：“除了毛发、指甲，淋巴瘤可能发生在其他人体的各个组织。”所以，淋巴瘤的早期症状非常不典型，也是极为多样化的。

①颈部、锁骨或腋下的淋巴结进行性无痛性肿大；

②全身性症状：不明原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒；

③发生在胃肠道的淋巴瘤：会出现腹痛、腹泻、腹胀触及腹部肿块、出血；

④发生在胸部的淋巴瘤：会出现咳嗽胸闷、气促等；

⑤发生在鼻咽部的淋巴瘤：会出现吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大。

【远离潜在致病因 科学预防】

目前，淋巴瘤的发病原因还尚不明确，其中感染、免疫缺陷、遗传因素、放射线等都可能是潜在致病因素。

1.病毒感染：如EB病毒、人T淋巴细胞病毒、肝炎病毒等感染可使淋巴瘤的发生率增加；

2.物理因素：电离辐射，尤其是高剂量辐射可促进淋巴瘤的发病；

3.化学因素：如烷化剂、芳香胺、多环芳烃等与恶性淋巴瘤的发病有关；

4.遗传因素：遗传因素主要是遗传易感性。这样的人在接触到同样的致癌因素后，更容易患淋巴瘤；

5.免疫缺陷：淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要病因。因为免疫缺陷患者对入侵病毒的抵抗力较低，容易被感染。

姚志华表示，预防淋巴瘤还要从日常生活方式入手，如保持良好的作息规律、健康合理的饮食习惯、避免过度劳累及焦虑抑郁状态、保持良好心态，适当加强体育锻炼可增强免疫力等等，以达到预防淋巴瘤的目的。

【九成复发发生在前5年】

淋巴瘤的治愈率逐渐上升，但患者和家属也不能掉以轻心。因为淋巴瘤的治疗是个漫长而繁琐的过程，很容易产生心理上的压力和焦虑，家人的陪伴和支持，是患者最强大的支撑和战胜疾病的力量源泉。

除此之外，对于已经康复的淋巴瘤患者，要注重定期随访。王瑞静介绍，淋巴瘤容易复发，九成的复发发生在治疗结束后的5年内。

维持治疗+定期随访，是治愈的关键！

除此之外，随访能帮助医生及时处理毒副反应，降低对患者身体的损害，也能提出更有针对性的建议，帮助患者进行心理和生活方面的指导，尽可能减轻治疗后遗症，提高生活质量。

淋巴瘤患者完成治疗后，如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。

（王晓凡 李昂 董楠峰）