重症医：2族群不适合打新冠疫苗 其他人能打就打别再挑

重症医：２种族群不适合打新冠疫苗！其他人别挑 能打就打。(示意图/Shutterstock)

(0719 13:49更新)国内持续拚疫苗施打进度，年龄层也不断下修，但受到日前AZ疫苗施打后猝死的消息不断，施打进度也受到影响，近日开放登记更出现莫德纳爆满、AZ乏人问津的情况，多数民众关注自己到底是否适合施打疫苗、打什么疫苗。对此胸腔内科/重症医学黄轩医师逐一做出建议。

●打疫苗怕猝死？医：机率比彩券头奖还低

黄轩医师表示，民众所担心的副作用和不良反应是完全不同的事情，副作用约７成左右的民众会出现，是可预期、较容易的症状，且不会有害健康，例如「一疲二发四疼痛」，也就是疲劳、发烧、发寒、注射点疼痛、头痛、关节痛、肌肉痛，48小时内出现并结束。

(图/今健康提供)

不良反应，包括民众所听到的血栓、心肌炎等，是在预期以外、且有害健康的情况，机率罕见，可以几百万分之一计算，此讯息主要目的在于警示医疗团队、注射单位等，避免忽略几百万分之一的可能。

至于极罕见不良反应，如猝死、意识昏迷等，是比上述不良反应的机率再更低的情况，可以几千万分之一做计算，甚至比彩券头奖的机率还低，而这还只是机率上的计算，并不代表实际上一定会出现。台湾发生的猝死案件，具至目前为止的解剖调查，约97%与慢性病等风险因素有关，如病情控制不佳等，3%则尚在调查，尚无与疫苗有关的案例。

(图/今健康提供)

●我适合打新冠疫苗吗？３大族群一次详解！

黄轩医师表示，真正不宜施打疫苗的族群只有２种，就是对疫苗过敏族群，以及血小板低下者。

以检查或病历论定而非自行判断为前提，这两类型的民众施打疫苗就有可能出现严重过敏、严重的副作用或不良反应。而曾发现对疫苗过敏者，经由医师诊察无虞可考虑施打，接种后应持续留意是否有过度过敏反应。除此之外的族群都建议施打。

年长、三高、糖尿病、肾脏病、癌症患者等各种免疫力低下者，是最普遍被民众认为不适合施打疫苗的族群，但这类族群却是最需要打疫苗的，原因正是因为免疫力较差。免疫力较差的族群感染病毒后，重症、死亡率比一般人高出数十倍，是比施打疫苗后猝死更需要关注的。

黄轩医师表示，这类型的族群应慎打，在病况控制不佳时，与医师讨论是否延后施打；在病控稳定时，确认疫苗与用药无交互作用。待一切与医师确认安全无虞尽早施打。

除了上述不宜施打及建议缓打的族群，其他没有疾病在身、没有疫苗过敏、没有血小板低下、身体状态良好的族群，都是建议施打，且越早施打越好。近日年轻人也在关心自己是否适合施打疫苗，黄轩医师直言真的担心太多，先了解自己正担心什么，是否合理。

(图/今健康提供)

●比起担心打疫苗猝死，更应注意「真正原因」！

对于近日出现莫德纳疫苗登记爆满、AZ疫苗乏人问津的情况，黄轩医师表示，民众面对疫苗应能打就打，有什么打什么，并注意相关事宜，而非错误的专注在「AZ会死人、莫德纳比较好」。

例如前述提到的慢性病、身体状态不佳、有在用药者，这些就可能让病情恶化。又或者炎热天气、爬坡、阶梯、抢打疫苗形成的剧烈运动等，就有可能使身体出现缺水、中暑、热衰竭等。以及风险族群和疫苗不良反应有共通处者，如易血栓者应避开有血栓可能的AZ疫苗，或多与医师讨论。若这些情况没有注意，不论打什么疫苗都一样可能在施打疫苗后猝死，近日莫德纳疫苗也开始出现施打后猝死的消息。提醒民众，比起担心「打疫苗后猝死」，更应注意的是「造成猝死的真正原因」。