男打完疫苗病危!医曝「格林巴利症候群」好发族群:严重恐呼吸衰竭
▲中部一名男子施打完流感疫苗后竟确诊「GBS格林巴利症候群」。(示意图,非本新闻当事人/记者洪巧蓝摄)
台中一名51岁男子,在接种完流感疫苗10天后,出现疑似感冒症状,后来确诊为「GBS格林巴利症候群」,一度传出病危,住进加护病房。面对这罕见疾病,儿科急诊医师吴昌腾指出,其发生率随年龄增长而增加,尤其以超过50岁者风险最大,症状从最初肌肉无力,严重恐导致呼吸衰竭。
男子在施打完流感疫苗10天后,出现手脚发麻、呼吸急促,确诊为罕见的急性周边神经病变「格林巴利症候群(Guillain-Barre syndrome;简称GBS)」。吴昌腾医师在粉专《来讲儿科急诊的543-吴昌腾医师》解释,这是一种罕见疾病,为急性免疫介导的脱髓鞘神经病变,导致信号传递减少,肌肉进行性无力和麻痹。
提及好发族群,吴昌腾说,格林巴利症候群发生率随年龄增长而增加,以超过50岁的人罹患风险最大,其可由呼吸道感染(如流感)和肠道感染(如空肠弯曲杆菌)引起和触发。在1976年前,GBS仅和传染病有关,但于当年首次报告流感疫苗接种后的GBS,已成为有关该神经系统疾病与流感疫苗间关联的众多研究的起源。
▲医师指出,50岁以上的民众确诊「GBS格林巴利症候群」的风险最大。(示意图,非本新闻当事人/记者严云岑摄)
吴昌腾指出,根据先前的研究,发现在接种疫苗后的前2~3周,发生GBS风险最高,在接受流感疫苗接种的个体中,GBS发病率约为百万分之1~2。推测施打流感疫苗后GBS的机转,可能是涉及内毒素和疫苗诱导的自身免疫的协同作用。
「GBS最初的症状包括肌肉无力,从四肢远端随后前进到四肢近端。GBS可能导致呼吸衰竭,约有15%的病例需要接受机械通气。」吴昌腾解释。而目前治疗方式包括静脉注射免疫球蛋白或血浆置换术以及支持性疗法,多数人预后康复情况良好,但仍有些病例存在严重的神经功能缺损。
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