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走一小段路就腳痠腳麻？不只要調整飲食習慣！保養全身血管必做「6件事」

潮健康／编辑部

他走没两步路就脚酸脚麻！一检查惊见下肢动脉「全塞住」

走一小段路就脚酸难耐、甚至需要休息2、3次才能继续行走，竟可能是「下肢动脉阻塞」的征兆？国泰综合医院心血管中心心脏加护病房主任张钊监医师表示，此前曾收治一名70岁男性患者，近年发现步行时经常又酸又麻，以前可以陪太太到离家不远的市场买菜，但最近中途却要休息多次才能缓解。

该患者每走一小段路就会脚酸，甚至严重出现小腿腹疼痛的现象，休息之后虽然有些许改善，但渐渐地连休息时都有双脚酸痛的状况，合并脚趾脚背冰冷、伤口不易愈合等现象。患者至医院求诊后，经由医师询问病史及理学检查，怀疑可能为「下肢动脉阻塞」，需立即安排周边血管超音波检查，以及下肢动脉血管摄影。

经理学检查后发现，该患者的大腿动脉近端有严重的血管阻塞狭窄，随即施行「下肢动脉血管整形术」将阻塞部分打通。由于该术式伤口小、恢复快，患者当天即可下床、隔天便出院回家；且脚痛症状明显改善。经由戒烟、规则服药及定期门诊追踪等措施，患者目前已无脚酸麻痛的情形发生。

周边动脉阻塞引起下肢坏死？医示警：延误就医有截肢风险

下肢动脉阻塞严重程度不一，轻则影响行走、重则会让双脚肢体坏死而截肢。虽没有立即致命的危险性，但仍可能使患者行动不便甚至引起残疾。张钊监医师指出，周边动脉阻塞性疾病（PAOD）是指供应双脚动脉血管产生狭窄，进而造成阻塞，血液无法充分供给双脚，以至于肢体缺氧发绀、甚至引起坏死需要截肢。

张钊监医师指出，若出现上述症状并怀疑为下肢动脉阻塞，应尽速求助心血管科医师，透过周边动脉超音波、下肢分段压力检查及血管摄影等检查，确认病灶严重度及范围。治疗上大致可以分为药物治疗、血管腔内手术（俗称通血管），以及外科绕道手术治疗。

周边动脉阻塞疾病如何治疗？「手术+药物」双管齐下效果更佳？

近年来由于器材及技术的进步，血管腔内手术逐渐成为处理下肢动脉阻塞的首选治疗方式，其好处为伤口小（微创）、危险性低、术后疼痛度低，且可根据需要分段或重复执行。不过，并非所有患者都能用此方法处理，有些病灶仍须依靠传统的外科绕道手术，才能有效地重建血流循环。

张钊监医师强调，无论采取何种治疗方法，通常都建议合并药物治疗（包括抗血小板药物、血管扩张药物或血栓溶解药物，视病情而定），以达到较佳的长期治疗效果。目前不少医院配备新型复合式手术室，结合微创伤口血管腔内及传统手术优点，可提供患者更完整的治疗。

不只要调整饮食习惯！保养全身血管必做「6件事」

全身性的血管保养，除了饮食习惯调整（如少油、少盐及高纤饮食）外，张钊监医师提醒，矫正危险因子也至关重要，例如高血压、高血脂和高血糖的「三高」病患，需要按照医师指示控制病情，而戒烟更是避免血管继续受到伤害的重点。其他包括冬季时末端肢体的保暖、运动训练、控制体重等等，也对下肢动脉的保养有正面的帮助。

「下肢动脉阻塞是个发生率不低，但经常被忽略的疾病；患者的腿部症状往往被当成神经或骨关节方面的病症而延误治疗！」张钊监医师表示，民众如怀疑足部症状与下肢动脉阻塞的征兆，建议至医院接受完整的超音波检查、血管摄影检查，并可依病情需要执行血管腔内手术或外科绕道手术，搭配手术后的药物和治疗，有望解决恼人的下肢动脉阻塞问题。

走一小段路就腳痠腳麻？不只要調整飲食習慣！保養全身血管必做「6件事」

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