323手榴弹炸伤
安全屋外传来了枪声。
爆炸声也接连传来。
激烈的战斗开始了。
但还好,并没有人直接攻击安全屋,只有少数流弹激飞过来,打得墙壁噼啪作响。
不过战斗没能持续太长时间,十分钟不到就结束了。
很快,有人来敲安全屋的门:“大卫,开门!”
大卫急忙把门打开。
一个德国特战队员冲了进来、
对方跟大卫和卡尔是熟人了,三个人相见,激动地拥抱在了一起。
“劳尔,今天能再见到你,真的很高兴!”大卫激动地抱着那个名字叫做劳尔的特战队员。
“是啊,咱们三个差点就永远也见不到了,你可能还不知道,我差点就死掉了,要不是中国的苏救了我,你现在看到的,只能是我的尸体了!。”卡尔说。
“我也一样!劳尔,要不是你们来得及时,我们肯定也死定了,虽然我们藏在了安全屋,可是面对方程式佣兵团,安全屋也没用的,灰兔为了得到我们,把方程式都派出来了,抓不到我们他们是不会罢休的,而我们又不可能活着被他们抓走,所以,我们只能一死了之,和敌人同归于尽!”大卫叹了一声道。
“不过,死也值得了,能被灰兔如此看中,能让灰兔派出方程式佣兵团,我们就是死,也值了!”卡尔道。
“......”大卫张开嘴正要说话。
劳尔急忙阻止;“等等!两位!等等!我想有一件事你们可能弄错了。”
“嗯?”大卫和卡尔都是一怔,不明所以。
“灰兔之所以派出方程式佣兵团,并不是因为你们两个!”
什么?
不是因为我们两个?
那是因为谁?
不会是他吧?
卡尔和大卫都唰地一下扭过头看着苏杨。
劳尔点了点头:“是的,灰兔之所以派出方程式佣兵团,为的就是抓到他!”
这?
这!
这......
大卫和卡尔瞪大了眼睛对视着,不会说话了!
此时。
苏杨走出了安全屋。
“手术刀,快,有人受伤了!”一个中国人的声音从楼下传了上来。
苏杨心中咯噔一下。
林小刀不会出事吧?
他急忙冲了下去。
但首先迎上来的就是林小刀。
苏杨看了他一眼,还好,他并没有受伤。
“谁受伤了?”苏杨问。
“德方的队长,这一边,快!”
苏杨急忙小碎步跟上。
他心中悬着的石头终于是落了地。
只要不是林小刀就好,只要不是中方人员就好,虽然他也不希望有人受伤,但如果真的必须有人受伤,他宁愿是德方人员。
苏杨快步跟着林小刀。
十五秒后,他看到伤者了,是一个人高马大的德国特战队员。
伤者被手榴弹的弹片炸伤头部,鲜血直流,非常危急。
此时,大卫也跑了过来。
看到那个伤者,大卫一声惊呼:“麻雀?”
“你认识他?”苏杨问。
“他是我以前的战友,我们一起肩并肩作战了很多年,我受伤后我们才分开的!”大卫说。
他一边说一边蹲了下来检查伤者的伤情。
看了五六秒钟,他就痛苦地捂住了脸盘。
苏杨也看着伤者。
他迅速进入了系统空间,开始了尝试性治疗。
患者面部被炸得稀烂,所以,苏杨首先给患者进行了面部清创。
检查发现,伤员鼻腔和口腔黏膜缺损严重。
伤者右鼻翼下缘缺损 0.2 cm ×0.3 cm ,右鼻腔、右上颌窦和口腔相通;
鼻中隔中后部穿孔,硬腭与软腭黏膜撕裂,右上 1 、2 、3 牙根部黏膜缺损,骨质暴露;
左前腭上部有 2 cm ×2 cm 创面(弹片入口);舌中部有1 cm ×1 cm 擦伤。
苏杨首先清理口、鼻腔中的大量分泌物,保持呼吸道畅通。
随后才开张紧急抢救。
为防止严重感染,肌内注射青霉素、链霉素,静脉点滴四环素加强抗感染和支持疗法。
伤后 5 天,伤员神志清醒,但精神不佳。
但这一天晚上19 时 35 分出血停止,但患者的心跳与呼吸亦同时停止,苏杨立即进行紧急抢救。
20 时 30 分,口腔继续出血,苏杨即予凡士林纱条填塞鼻腔及口腔出血创面,止血效果不明显。
20 时 57 分做颈外动脉结扎术,出血亦未止住,心内多次注射三联针,大量快速动脉输血和心脏起搏等措施,均告无效,伤员于 22 时 30 分死亡。
第一次治疗失败。
苏杨站在手术台前,面无表情地看着患者。
想了一会儿,他决定对实验体进行尸检。
手榴弹炸伤是重伤,哪怕是富有经验的军医,也不一定有办法,而且每一个伤员的伤情都不同,救治方案也会不同,对这一个伤员有效的方案到了另外一个伤员身上,也许就会失败。
所以,了解伤情是治疗成功的关键。
也因此,尸检是最好的办法。
了解伤员的伤情,针对性治疗,可惜,这在现实里根本无法实现,但现在,苏杨有系统,他可以做到。
苏杨沿实验体下颌骨内缘做弓形切口,自口腔底部打开口腔,检查创道。
患者右眼周围皮下有淤血,右鼻孔下至右口角有 3 cm 长的裂口,已缝合;
右侧鼻翼有小块缺损,为弹片入口。
右侧上颌骨粉碎性骨折,右上 4 牙齿已缺,右上 1 、2 、3 齿骨骨折,可见右上颌骨及周围软组织分离,右上颌窦内有暗红色血块及坏死组织。
硬腭及软腭黏膜近中线处有不规则裂口,已缝合。
腭垂有水肿,舌背中部有 2 cm ×3 cm ×0.5 cm 溃疡面,左前弓黏膜有直径约 2 cm 穿孔,深达第 2 、3 颈椎左侧,形成盲管。
第 2 、3 颈椎横突骨折,颈椎横突孔破裂,椎动脉外侧有破损。
在盲管终端内有大小不等的弹片,小的如米粒,大的 3.1 cm ×0.8 cm ×0.6 cm ,边缘锋利。
从左锁骨下找到椎动脉的起端,结扎椎动脉根部,自椎动脉注入液体,见第 2 、3 颈椎横突孔处有液体流出,提示椎动脉有损伤破裂。
病理剖检诊断:
一,右上唇裂伤,右上颌骨粉碎性骨折,硬腭、上齿槽骨粉碎性骨折,鼻中隔硬腭贯通伤。
二,左 2 、3 颈椎横突粉碎性骨折并椎动脉损伤并发感染。
三,头颈部伤口内多处性金属异物存留。
看到这儿,苏杨恍然大悟,怪不得之前的救治失败了,原来伤者的情况比预想的要复杂!
所以,他很快就制定出了抢救方案:
首先要实施有效止血。
战伤常见死亡原因是失血性休克,因此,及时有效的止血非常重要。
苏杨之前对实验体的抢救,虽然进行了局部压迫和颈外动脉结扎术等止血,但未能发现椎动脉出血点,这才造成失血性休克,导致死亡。
椎动脉行于颈椎 6 ~ 1 横突孔内,紧贴骨性管道,当骨性管道破坏塌陷后,也易引起血管损伤。
其次,清创与控制感染。
感染是加重伤情又一重要原因,特别是这个伤者,鼻、口腔部位伤,造成左前弓黏膜有直径约 2 cm 的伤道,深达第 2 、3 颈椎左侧,并有多块弹片存留,且伤后口、鼻腔填塞凡士林纱条止血,局部受压,引流不畅,特别在第 2 、3 颈椎伤处无法引流,造成严重感染化脓。
因此,在抢救伤员时,必须及时清创和控制感染。
有了这些经验,苏杨开始制定第二次的抢救方案。
第二次方案大获成功,患者苏醒后没有再发生休克,而且情况一直在好转。
但苏杨并没有因此而结束,他继续调整,重新制定了第三次治疗方案。
第三次因为使用了新的抗生素,效果更佳。
至此,苏杨终于信心满满。
他从系统空间里出来,蹲在伤者身边,问大卫道:“你来?”
大卫摇了摇头。
苏杨道:“那就我来,你放心,我一定帮你把他救过来!”
“真的?”大卫一愣。
“真的!”苏杨认真点头。
“好,那就拜托你了!”大卫道。
苏杨点头:“不过你要搭把手!”
“好!”大卫急忙回答。
两个人开始合作。
大卫的手术能力非常强,而苏杨又知道最佳的治疗方案是,是以两个人一起合作,先给伤者清理了呼吸道,保持呼吸畅通,然后迅速止血,之后,两个人一起把伤者送上了救援直升机,直飞卫勤基地,之后,苏杨连夜手术。
手术结束,患者各项生命指标开始平稳恢复,后面也没有出现恶化情况。
手术很成功。
一天后,患者苏醒,恢复了意识。
三天后,患者伤情得到大幅好转,脱离了ICU。
五天后,患者转到了普通病房,开始了常规治疗。
患者恢复已经不成问题。
苏杨至此获得了大卫和他的战友们的尊敬,再加上这一次,苏杨在大卫的困境解脱中发挥了至关重要的作用,所以他得到了大卫最为真诚的友谊。
因此,在随后几天的卫勤演习中,大卫对苏杨有问必答,而且还主动敞开了很多卫勤装备让大家参观,德方的其他工作人员也对中方人员感激有加,所以他们对中方的很多问题,也是有问必答,最后还送了一些卫勤装备给大家,而且,双方一致同意,今后每年都进行这样的卫勤演习。
苏杨一时之间成了最为重要的存在。
不过对于苏杨而言,他最最开心的,却还是他获得了大师级的介入手术和大师级的微创手术。
当然,这只是操作技能,换句话说,他只是操作微创设备和介入设备的手法非常熟练,达到了大师级,但具体到了某一个手术上,微创设备要怎么用,如何治疗,哪儿可以切除哪儿必须保留,他还是一个小白,还有很长的路要走。
但万里长征迈出了第一步,也就很好了!
卫勤演习的后面部分就没什么特别的了,按部就班,正常完成。
在德国呆了差不多半个月后,卫勤分队终于是启程回国。
苏杨又回到了常规的急诊生涯中!