19岁男大生 5危险因子全中 把自己吃出糖尿病

男大生天天吃速食，年纪轻轻就罹患糖尿病。（示意图，Shutterstock／达志）

一名19岁的男大学生，身高173公分，体重110公斤，因想减重就医，医师检查后却发现他的血糖超高，已罹患糖尿病，询问后发现，男大生每天吃两份速食，必喝全糖饮料，不喝水，课业压力大，也几乎不运动，糖尿病5大危险因子全都中，活生生把自己吃出糖尿病。

新陈代谢科医师周建安在粉专PO文指出，很多人以为年轻就是本钱，只有年纪大才会得糖尿病，但事实上随着生活型态的变化，近年来饮食选择越来越多样且精致，也有各种数据都显示着「糖尿病正在年轻化」。

周建安指，影响胰岛素阻抗增加罹患糖尿病机率有5大危险因子，上述这名男大生全都中，以致年纪轻轻就罹患糖尿病。其它民众也要注意自己有无下列5大糖尿病危险因子。

■不良饮食习惯与肥胖：食物中主要有3种主要类型的碳水化合物—淀粉、糖和膳食纤维。饮食目标是选择营养密度高的碳水化合物，这意味着它们富含纤维，维生素和矿物质，并且没有过多的添加糖，钠和不健康的脂肪。

高加工碳水化合物食品和含有添加糖的食品含有大量的糖，能最直接的刺激血糖水平。对于糖尿病患者来说，选择GI值 ≤55的食物：对血糖的影响较小。但即使是低GI的食物，也要控制摄取的总量，过量还是会影响血糖和体重。

■缺乏运动：肥胖造成脂肪会导致胰岛素阻抗，没运动肌肉相对不够或是代谢不够，也是胰岛素阻抗的重要原因，运动可以有效维持血糖的稳定，透过增加运动量，可以提高身体对胰岛素的敏感性，增强肌肉的葡萄糖吸收能力。同时，运动会将储存在体内的葡萄转化为能量，促进血糖的运用。

■遗传因素：遗传因素对于糖尿病的发病也有重要作用，家族中有糖尿病病史，那么自己罹患糖尿病的风险会明显增加。若父母一方罹病，遗传机率为40%，双亲皆有糖尿病则达70%。

对第一型糖尿病，明显还是第二型糖尿病遗传影响更大，母亲有妊娠糖尿病，出生体重过高或过低都有可能增加糖尿病风险。

■压力与贺尔蒙：心理压力引发儿茶酚胺的释放和葡萄糖皮质素浓度上升，增加对胰岛素的需求和胰岛素阻抗。儿茶酚胺和葡萄糖皮质素是身体对压力反应所释放的主要荷尔蒙。

糖皮质激素通过刺激糖原新生并导致肝糖耗尽来发挥作用。它抑制肌肉和白色脂肪组织吸收和利用葡萄糖，使高血糖成为最普遍且迅速出现的副作用。

■环境因素：环境荷尔蒙与β细胞功能和胰岛素分泌功能紊乱有关，比如，砷已被证实通过多种机制破坏β细胞功能，包括影响粒线体功能障碍和增加氧化压力，及通过改变血清素代谢途径，甚至空气污染也会使脂肪组织中的发炎和炎症标志物表现增加。

要改善糖尿病，周建安指，「初阶」解决方法是含糖饮料换成无糖茶，减少精致碳水加工食品，饭后走动15至20分钟，每日喝2000cc的水，找出压力来源；「进阶」解决方法是选择低GI食物和原型食物，增加膳食纤维比例，每周运动至少5天，每次30分钟，寻找适合的运动方式，如慢跑、骑行、游泳找出专属的舒压方式，如踏青、冥想、唱歌等。