3个月暴瘦8公斤 B肝男罹末期癌「10几颗肿瘤塞满肝」
▲3个月暴瘦8公斤,B肝男罹癌末期「10几颗肿瘤塞满肝」。(图/肝癌筛检示意图/东森新闻)
一名40多岁男子,5个月前被母亲发现在3个月内身形暴瘦,整整掉了8公斤,眼白处也出现明显泛黄,强迫他前往医院检查后,发现其肝脏布满了10多颗大小不一的肿瘤,确诊为肝癌末期,只剩下3~6个月的性命。收治他的基隆长庚医院副院长简荣男表示,这名男子在当兵时就知道自己罹患B肝,但从退伍后就没有定期做追踪,以致出现症状时为时已晚。由于肝脏没有神经分布,简荣南呼吁B肝患者应定期抽血追踪,以求及早发现、及早治疗。
简荣南说,肝癌的病程共分早、中、晚三期,早期可透过手术、电烧或换肝治疗,晚期的患者若无腹腔积水、营养不良与黄疸,仍可透过标靶治疗抢救性命。但这名患者被发现时,不仅有黄疸现象,更有腹腔积水、门静脉肿瘤栓塞等现象,现只给予药物缓解腹涨、厌食、恶心等症状,以支持性疗法延续生命。
由于肝脏没有神经分布,当患有B型肝炎时,身体无法第一时间用疼痛反应出警讯,虽然肝癌初期症状并不明显,但一旦延误治疗,恐引起肝纤维化、肝硬化及肝癌,发现时通常为时已晚。简荣南说,目前台湾治疗B型肝炎的药物,主要分为「口服」与「针剂」两种,「口服抗病毒药物」需每日服用,可抑制病毒生长和复制,疗程约3年,4成患者服用后效果显著,但有2~5成的患者,在停药后会引发肝衰竭,又需重新服药。
▲基隆长庚医院副院长简荣南医师(右二)。(图/精致公关提供)
另一种针剂药物名为「长效型干扰素」,每周注射一次,除了可以降低病毒量,还能调节免疫系统,疗程约1年,效果一样为4成,但停药后痊愈的机率较高,不仅B肝的病毒完全消失,体内还可能产生抗体。简荣南说,他建议罹患B肝的年轻人先使用针剂疗法,虽然在打最初几针时,可能会出现头痛、发烧、呕吐、腹胀等类似感冒的副作用,但由于成效较佳,若停药后病毒再度复发,还可以透过口服药物疗法,控制病毒。
目前简荣南收治过的最长期服药病例为一位接近60岁的男性,他从年轻时罹患肝病就开始接受口服药物治疗,没想到疾病一再复发,现在已经进入第6次3年疗程,由于健保只给付2次口服药物治疗,该病患每年支出的药费约为7万2000元。他说,「复发也不是病人愿意的」,希望健保能够增加支付次数,减轻台湾肝病患者的负担。