4年来同期首例 4岁女童罹本土流行性脑膜炎

疾管署副署长曾淑惠表示，春季为呼吸道疾病好发季节。郑郁蓁摄

疾管署公布，国内出现今年首起本土流行性脑脊髓膜炎，为北部4岁女童，无潜在疾病，也无国外旅游史，三月上旬出现咳嗽、发烧、腹痛、呕吐，到诊所就医四肢出现紫色斑点，诊断有败血性休克，在医院发生痉挛意识改变，仍治疗中。目前已匡列同住、非同住家人及校园接触者共19名，目前无相关症状。个案为四年来同期首例。

疾管署今(19)日公布今(2024)年国内首例本土流行性脑脊髓膜炎确定病例。疾管署防疫医师林咏青表示，这名北部四岁女童，本身本身无潜在疾病，三月上旬出现咳嗽、鼻塞、发烧、腹痛、呕吐、全身无力，到诊所就医发现四肢出现紫色斑点，抽血发现发炎指数高，凝血功能异常，诊断有败血性休克，在医院出现痉挛及意识改变，医院于15日通报并经检验确认感染流行性脑脊髓膜炎，目前病况尚稳定，转入小儿科病房治疗中。

林咏青表示，根据疫情调查，至16日已匡列同住、非同住家人及校园接触者共19名，均无出现疑似流行性脑脊髓膜炎症状，相关接触者已全数给予预防性投药，并由地方卫生单位持续进行健康情形追踪。

根据疾管署监测资料显示，自2021年～2024年同期以来首例，前三年均0例，今年至今累计1例。2015年至2023年统计资料显示，每年累计病例数介于1-12例，个案感染年龄以25-64岁为多（占33％），并以感染脑膜炎双球菌B型最常见。

林咏青表示，流行性脑脊髓膜炎致死率高达40％，若即时给予抗生素治疗，致死率仍有10％~15％。传染途径主要为接触感染者或带菌者之喉咙及鼻腔分泌物或飞沫，须透过亲密或长时间接触方可有效传播。但健康者中约有5％~10％可鼻咽部位带菌，其中约1％带菌者会发展成侵袭性疾病，免疫低下者较容易致病。

由于这名女童的同住家人虽有呼吸道症状，但症状不符合流脑，因此感染源无法确定，但研判可能就是原本鼻腔带菌者。

疾管署表示，流行性脑膜炎潜伏期约2~10天，主要症状为发烧、剧烈头痛、颈部僵直、恶心、呕吐、出血性皮疹等，有时也会出现昏迷和谵妄等症状，严重时甚至休克死亡，需及时给予抗生素治疗。1岁以下的婴儿，临床症状较不典型而不易察觉，常只有发烧、呕吐症状，另可能会出现躁动不安、哭叫、不易喂食等症状，或有囱门突出的情形，但不一定会有颈部僵直等典型脑膜炎症状。

疾管署提醒，冬春之际是许多呼吸道疾病好发季节，应尽量避免长时间处于过度拥挤或通风不良的场所，并注意手部及呼吸道卫生，以降低感染机会；倘若出现疑似症状应尽速就医，早期诊断治疗，避免病情恶化。