4人中1人过重 小胖子已成隐形国安危机

专家表示，改善饮食和运动等生活型态，就能改善儿童肥胖问题。图为学童午餐，与新闻无关。（本报资料照片）

开学在即，许多小朋友在暑假吃得多、动得少，可能变胖不少。在台湾，每4名儿童就有1人肥胖，研究显示，约有7成「小胖子」长大会变成「大胖子」，而且小胖子未来罹患糖尿病风险是一般体态小孩的18倍，进入青春期后，糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症等疾病可能大爆发，不仅影响成年后工作能力，还增加国家健康支出，儿童肥胖问题有如隐形国安危机。

根据国民健康署统计，国小生过重及肥胖率为25.4%，等于每4人就有1人过重或肥胖；国中生过重及肥胖率为29.9%。

嘉义基督教医院减重中心副主任安欣瑜观察到，门诊中很多过重或肥胖儿童，从国小到高中都有，求诊时往往已是糖尿病前期。儿童内分泌科医师黄世纲说，对于过重或肥胖儿童，学校会开立通知单，但家长们往往未警觉肥胖的问题，往往是累积好几张通知单，或发现小孩脖子出现「黑棘皮」，也就是糖尿病前期症状，才带孩子来求诊。

根据国外研究，高达7成的肥胖儿童在成年后仍然肥胖，慢性疾病风险也大增。黄世纲指出，儿童因为代谢能力好，通常不会直接进展到疾病阶段，但肥胖等于埋下未爆弹，一旦进入青春期，因为荷尔蒙变化，糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症等疾病逐渐浮现，甚至大爆发。

安欣瑜认为，台湾肥胖防治大环境不理想，儿童吃太多、太精致、热量太高，加上运动少，造就越来越多过重或肥胖儿童。然而，针对肥胖儿童可用的药物不多，只能改善饮食和运动等生活型态。

1名14岁少年走进黄世纲的诊间，身高170公分以上、体重逼近3位数，脖子后方到侧面有明显的黑棘皮，进一步检查发现，他的血糖数值已符合糖尿病诊断定义。最让医师印象深刻的是，当时少年推着坐轮椅的妈妈进入诊间，原来妈妈也是糖尿病患者，因血糖控制不佳而洗肾。

黄世纲强调，儿童肥胖不只是疾病问题，背后显现家庭资源和社经资源的分配问题，这位少年虽听过很多卫教，但仍无法改善生活型态，意谓已遇到资源上的极限。儿童肥胖问题不容小觑，否则未来会衍生个人健康问题、影响工作能力，整体而言就会增加国家医疗负担、影响国家生产力，希望相关单位应该及早介入。