7旬翁剧烈腹痛竟是动脉瘤破裂 医师紧急微创手术抢命

心脏血管外科医师郑伊佐透过手术救治患者。（院方提供／李京升台中传真）

台中70多岁江姓老翁日前突发剧烈腰痛腹痛，急送台中慈济医院紧急检查发现腹主动脉瘤破裂，命悬一线，院方心脏血管外科医师郑伊佐带领团队紧急施行微创手术，搭配去年9月纳入健保给付的血管内锚钉技术，成功稳定病情，不仅救命，还为病人省下近40万元医疗费用。

郑伊佐指出，老翁腹主动脉瘤直径长达10公分，超过正常动脉的3倍，且瘤体上端与肾动脉距离不到1.5公分，属于高风险的「瘤颈过短」案例。这类病人过去大多采用开腹手术，但手术风险高，恢复时间长；若使用微创支架手术，则易因支架固定不足导致复发。考量老翁年纪大且有抽烟习惯，因此采用血管内支架及血管内锚钉的微创技术，只在腹股沟处开两个小伤口就完成手术，让病人快速脱险。

血管内锚钉技术。（院方提供／李京升台中传真）

他说，血管内锚钉技术近年引进台湾，具备「稳固支架、减少并发症」优势，过去属于自费项目，费用高昂。透过健保署与台湾血管外科医学会努力，去年9月纳入健保紧急给付范围，大幅提升医疗可及性。江姓老翁是台中慈济医院此技术开放健保后的首例，健保新制让医疗团队能积极使用先进技术，争取最佳治疗效果，也为病人减轻经济负担。

江姓老翁长期抽烟，过去就曾发现腹部有跳动性肿块，但因没有不适感而未就医检查。他坦言这次惊险经历让他痛下决心戒烟，并调整生活习惯。术后恢复情况良好，第3天就顺利转入普通病房并脱离呼吸器。

郑医师提醒，腹主动脉瘤常被称为「隐形炸弹」，由于初期症状不明显，往往只有在破裂后才被发现，治疗难度大幅增加。高血压、抽烟、糖尿病及家族病史是主要风险因素，建议高危险族群定期接受超音波检查。若出现腰痛、腹痛或摸到腹部有跳动性肿块，应立即就医检查，以免延误治疗时机。