便上浮油以为罹癌?医师:是慢性胰脏炎症状

脂肪便为慢性胰脏症状。(图/达志示意图

记者洪巧蓝台北报导

电视评论节目名嘴刘骏耀罹患胰脏癌末期病逝。医师表示,胰脏癌难以早期发现,有症状多属晚期,临床观察约六成胰脏癌患者确诊时已经是第四期。主要的症状包含腰腹背部的无故闷痛、莫名体重减轻以及糖尿病患者血糖不稳。另传闻脂肪便也属于胰脏癌警讯,医师澄清,脂肪便主要发生于慢性胰脏炎患者,临床不太可能因为脂肪便进而发现胰脏癌。

国立成功大学临床医学研究所长沈延盛表示,胰脏癌不同于其他癌症病程变化快速,有些患者尽短短六个月就能从早期变成末期;此外,由于早期症状不明显,仅有少部分患者可以在健检时早期发现胰脏癌,大部分的患者在有症状时却诊已经是晚期。

胰脏癌的风险族群以糖尿病患者最需注意,包含糖尿病3年以上突然血糖不稳,或者是新发生糖尿病患,都应该确认胰脏状况;另有胰脏癌家族史、家族性胰脏炎或者慢性胰脏炎者也属于风险较高的族群。研究也显示,平常有喝酒习惯的人,若每天喝超过30克酒精,罹患胰脏癌的风险是一般人的2.2倍;每天抽烟超过一包以上,胰脏癌风险为一般人的2.3倍。

▲无故背痛超过三个月要警觉。(图/记者严云岑摄)

沈延盛指出,胰脏癌最主要的症状包含腹部腰部、背部的疼痛,以闷痛感为主要表现,若持续超过三个月,且排除其他因素,应该怀疑胰脏癌的可能;另如果没有刻意减重确出现明显的体重下降,也是警讯。

有些文章指出,脂肪便、排便有浮油可能也是胰脏癌警讯,三军总医院胃肠肝胆科主任施宇隆表示,通常脂肪便症状会出现在有慢性胰脏炎的患者,主要是因为胰脏失去功能,让消化能力减低,进而造成脂肪便,然而发炎不等于癌症。

沈延盛表示,慢性胰脏炎患者10年当中约有3%会发展为胰脏癌,家族性胰脏炎则约有10%会变成胰脏癌。但是对于胰脏癌患者来说,本身有出现脂肪便,也通常是晚期的患者,另临床也很少因为脂肪便而确诊癌症,作为警讯的可能性不高。

卫福部国健署癌症登记报告显示,我国104年新增2237人罹患胰脏癌,1948人死于胰脏癌;无论是发生率还是死亡率,从35岁左右就开始渐渐提高。