不是吃坏肚子！一直烙屎「恐是4疾病」　医：肠癌也会

图、文／今健康

腹泻情况偶尔会出现，不过有些人一拉就是好几日，甚至好几个月、好几年，渐渐习惯。然而，这是正常的吗？嘉义大林慈济医院医疗长暨胃肠内科曾国枝医师指出原因，也提醒出现警讯尽早检查。

急性腹泻未必是吃坏肚子。过一周、合并症状早检查。

正常排便＆急/慢性腹泻：一般情况下，粪便会是长条状、光滑或有些许裂痕。曾国枝医师表示，若是一天当中有三次是黏糊状或液态状，即可称为腹泻，两周内为急性腹泻，若达四周则为慢性腹泻。

急性腹泻的常见原因：急性腹泻的成因，除了大家较熟知的细菌感染引起的食物中毒，也包括如腺病毒、轮状病毒等病毒感染，常见在季节交替时发生。刺激性饮食或对于肠道相对刺激的饮食，即便不是病菌感染也可能造成腹泻，例如麻辣锅、乳糖不耐症。而现代人生活压力大，压力因素也会影响到肠道造成腹泻。当然，推断压力因素之前还是得先经由医师专业诊断。

超过一周不可大意：曾国枝医师表示，一般急性腹泻通常在3～5天、慢至7天便会好转。严重的腹泻，也可能引起发烧、呕吐、血压低、血便等情况。若是超过或出现其他合并症状早检查，以免病情恶化或有其他潜在风险。急性腹泻持续，将可能出现脱水、电解质失衡、免疫功能下降、肾功能下降等问题，肾功能原本就不好的人，更可能直接进入到洗肾。影响全身健康，或危害生命安全。

常常腹泻习惯了，没关系？医指4可能，早检查防肠癌。

若是腹泻不知不觉已经成了日常，别真的认为「已经习惯了，没关系。」曾国枝医师表示，前述提到急性腹泻的原因，一般而言不会超过到一个月之久，超过一个月通常是有肠道功能的问题存在。

最常见原因之一：肠躁症曾国枝医师说明，肠躁症是慢性腹泻最常见的原因之一，和体质有关，除了排便型态改变、腹泻，也常会伴随腹胀、腹痛等不适，若达三个月便符合标准。细问之下，通常患者会有容易紧张、焦虑、生活压力庞大等情况。

肠癌和肠躁症很像：民众最担心的肠癌，症状也和肠躁症非常相似。肠癌也会出现排便型态改变，可能以便秘或腹泻交替呈现，时间也常一久就过三个月甚至更久。其他不明显症状则可如不明体重减轻、里急后重，以及头晕、疲倦等贫血症状，甚或血便。

也可能胰脏出问题？肠道发炎？慢性腹泻也可再往慢性胰脏炎，或是克隆氏症、溃疡性结肠炎等发炎性肠道疾病等方向进行检查，这些也多会造成慢性腹泻。若检查确认皆无碍，便可较放心的往肠躁症方向治疗。

为避免误判，还是建议检查：为避免将肠癌误认为肠躁症或其他问题，除了提醒民众发现腹泻太久应早点检查，医师也表示，即便病人的症状推断可能为肠躁症，也还是会再建议做更进一步的检查确认，包括粪便潜血检查、大肠镜两项肠癌检查，以排除肠癌这最严重的风险。

腹泻期间注意饮食营养均衡，后续还是得定期检查防肠癌。

腹泻期间怎么吃？腹泻多会忌口，只吃粥或白吐司等等，曾国枝医师则表示，其实饮食可照旧，不过要以清淡为原则，除了多喝水之外，蔬果、淀粉、蛋白质等都还是建议要吃，要避免的是太油、太咸、太甜、太辣、重口味等。原因在于还是得维持营养均衡，以利身体健康运作，该避免的是对身体带来负担的食物。

还是要避免肠癌悄悄出没：曾国枝医师提醒，腹泻虽然一般而言是小问题，但不论是急性或慢性还是都得为自己的健康把关。急性腹泻时间太久或出现异常症状尽早检查，慢性腹泻检查出原因后，若无肠癌，后续还是一样建议定期做粪便潜血检查或大肠镜检查，以确保肠癌没有悄悄出没。养成良好习惯，更有助减缓腹泻症状，也助身体健康。

本文经授权转自：今健康《腹泻怎么办？习惯了没关系？医指常见原因，早检查有助预防肠癌。》