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曾患B肝的马英九治愈后　每天保证做这件事

「运动是预防和治疗疾病最好的方法！」前总统马英九在48年前得B型肝炎后，人生从此每天运动，现在他每天游泳、跑步、骑脚踏车等，以规律运动习惯保持健康预防疾病。除了自己每天运动外，也鼓励国人多多运动，他认为全民运动可让台湾成为健康的国家。

马英九自曝大学三年级时前曾得B型肝炎，「那时整个人瘫掉了，为此请假6周没上课，那6周是生不如死，深刻的了解肝病对人造成的威胁，」马英九在出席肝病防治学术基金会24周年庆时透露。

马英九忆起得肝炎恢复后，与友人历经7到8小时成功登顶玉山，在山顶饱览群山壮丽与排云之美的同时，他脑中闪过念头竟是:「真希望这时有部直升机，可以载我下山，因为还要花7-8小时走下山陡坡艰辛遥遥路，」玉山登顶视为台湾一绝，其中之一因从上山到下山共花14个小时，体力与耐力考验，令那时他的身体大感吃不消。

从此，他非常注意身体，以运动锻炼身体，并每年定期接受健康检查，「如果心不好、肝不好谁要你的心肝。」马英九于20多年前签署器官捐赠同意书，因此，不仅要身体强健更要器官也健康。

马英九病后认为运动才是最好的方法，现在「每天游泳1公里、跑步2.5公里、骑脚踏车3公里。」这不是铁人三项训练，而是他的运动课表。

令马英九坚持运动，除因患B肝外，来自父亲影响最大。「我喜欢运动，是因为年少时深受父亲薰陶，因而养成长期运动习惯，也深刻感受运动的好处。」马英九在脸书中写下原因。不论在他总统任内或是卸任后，有他的公开场合，常是运动场所，摄影记者追逐他跑步、游泳脚步与画面为历任总统之冠。

「肝脏没有神经知觉，发现征状时，常已经太晚了，」马英九以自身的经验体会肝病的无声无息与威胁。肝病是国病，台湾曾经每5人就有一人是Ｂ型肝炎带原者，B型肝炎与C型肝炎是引起肝癌的主因。

为何会感染B型肝炎？肝基会指出，B型肝炎是经由血液及体液传染，台湾的B型肝炎约有一半是经由母子「垂直传染」，另一半是「水平传染」而得。

如何预防？避免不必要的打针、输血、刺青、穿耳洞，不共用牙刷、刮胡刀。未感染过B型肝炎病毒，须注射B型肝炎疫苗。

肝病防治学术基金会董事长许金川说，1986在已故台大医学院教授宋瑞楼成立肝基会，并推动新生儿全面注射B肝疫苗，减少了75万带原者，成人带原比例因此下降至6-7人才有一位。

C型肝炎仅次于B型肝炎，为第二大引起肝癌的主因，但全台目前仍约有40-50万名慢性C肝患者，C型肝炎传染途径多为血液及体液的「水平传染」，少由母子的「垂直感染」，不同于B肝，C型肝炎目前仍无疫苗。

在所有癌症中，肝癌应该是最难缠的癌症之一。肝基会指出，肝脏一旦发炎、坏死，产生纤维化、尤其肝硬化之后，肝脏本身发生质变，本身就容易发生肝癌，尤其肝一旦硬化，每年约有5％的发生率会发生肝癌。根据福卫部统计去年慢性肝病及肝硬化退至国人第十大死因。

肝病防治学术基金会董事长许金川说，肝脏一旦发炎、坏死，产生纤维化、肝硬化之后，就是因为B肝、C肝，这种变质的肝，本身就容易发生肝癌。

肝癌不长眼睛，什么人会得肝癌不容易预测，目前也为台大医学院名誉教授的许金川说，同样是B肝带原者，有些人一辈子与B肝和平共存、相安无事，有些人在年纪轻轻时就发病长肝癌，也有人至晚年才得肝癌。同样是手术切除，有些人手术后二、三十年都平安无事，有些人却是一再复发。

肝癌的高危险群有肝硬化病人、慢性肝炎病人、B型肝炎及C型肝炎慢性感染者以及家族中有人罹患肝癌者等。

台湾成年人约有15％有B肝带原、4％有C肝带原，其余50％-60％没有B肝带原有B肝抗体，许金川指出，这些原为B肝带原者后来「从良」，带原消失甚至产生抗体。他解释，因为「人之将老，病毒也衰」随年龄増加，病毒量减少、自己产生了扺抗力，但不表示这些人不会长肝癌。

不管是否是肝癌高危险群，要防止被难缠的肝癌找上门，许教授传授最佳预防一招 :「有B、C肝的民众至少每半年要做一次超音波、验胎儿蛋白，没有B、C肝者至少每年也要做一次，万一不幸长了肝癌，才能及时发现及早治疗。」

由于近年来医学进步， C肝在口服新药治愈率也逼近100％，目前 B 肝可缓解症状控制疾病，患者若能积极就医追踪治疗，不但可以阻断病毒的传染链，罹患肝硬化及肝癌的病患人数也会大幅下降。

肝基会2013年，成立「好心肝基金会-好心肝门诊」以服务病友，不以营利为目的医疗模式，去年更成立「好心肝健康管理中心」，今年再积极扩大门诊区域，以迈向「创建肝病医疗中心」的愿景奠基。

「若防治肝病仅止于筛检，对消灭肝病有限，必须把就诊率及治疗率提升，才能达到防肝病的目的。」肝基会执行长杨培铭认为，2018 年肝基会锁定全台肝癌高风险县市的 10 大偏乡地区，以「健康管家」为概念，由个案管理师定期追踪参加筛检后需要治疗的民众，以提高就医率及治疗率，建立偏乡肝炎追踪治疗的医疗模式。

他解释，以首创「保肝全垒打 2.0 全方位医疗到点」服务，由专责医师团队主动下乡，透过筛检找出患者，提供各项协助，以缩短就医路途，让更多 C 肝患者能够治愈 C 肝。未来推广至全国，以扑灭台湾的 B 型及 C 型肝炎，一步一脚印朝着「消灭国病-肝病」的目标努力前进。

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